关于足部应力性骨折

应力性骨折，有时也被称为发际骨折，经常发生在足部，因为这些骨头承担着负重的责任。应力性骨折是骨头上微小的裂缝，当骨头无法承受施加在其上的载荷或重量时，就会发生这种裂缝。

足部应力性骨折通常是由过度使用或重复活动引起的。正因为如此，应力性骨折常见于运动员，如跑步运动员、足球运动员或舞蹈家，但也可以在改变日常活动的正常人中看到。

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足部应力性骨折也更常发生在患有骨质疏松等影响骨骼健康问题的人，或步态异常或有拇外翻或肌腱炎等其他问题的人身上。

损伤机制:足部应力性骨折

骨骼是有生命的组织，通过重建和修复不断适应负荷。这一过程被称为重塑，也是骨头在受伤后可以愈合的原因。这一过程也有助于骨骼在适当的负荷下变得更强，这也是骨头在没有受到足够负荷时变得更弱的原因。¹曼德尔JC，库拉纳B，史密斯SE。脚部和踝关节应力性骨折，第1部分:骨骼生物力学及成像和治疗原则。骨骼放射。2017年8月;46(8):1021-1029。doi: 10.1007 / s00256 - 017 - 2640 - 7。Epub 2017年4月4日

应力性骨折发生在骨头上的负荷大于骨头适应压力的能力。在骨折之前，由于肿胀和异常重塑，该区域可能会出现疼痛。这被称为应激反应，可以在专门的成像中看到。

足部解剖:应力性骨折发生部位

应力性骨折可以发生在足部的任何骨头上，然而，某些骨头比其他骨头更容易受到影响。

• 跖骨，连接脚趾和足中部。连接第二和第三脚趾的第二和第三跖骨最常受伤，占足部和脚踝所有应力性骨折的17-35%。²曼德尔JC，库拉纳B，史密斯SE。足部和踝关节应力性骨折，第2部分:部位特异性病因、影像学、治疗和鉴别诊断。骨放射。2017年9月46(9):1165-1186。doi: 10.1007 / s00256 - 017 - 2632 - 7。Epub 2017 3月25日。跖骨骨折在舞者和跑步者中很常见。^3.Mayer SW, Joyner PW, Almekinders LC, Parekh SG。运动员足部和踝关节应力性骨折[发表的更正出现在《运动健康》2015年11月;7(6):557]。运动健康。2014;6(6):481-491。doi: 10.1177 / 1941738113486588
• 跟骨，也叫跟骨，形成脚背的基础。跟骨约占足部和踝关节应力性骨折的21-28%。¹曼德尔JC，库拉纳B，史密斯SE。脚部和踝关节应力性骨折，第1部分:骨骼生物力学及成像和治疗原则。骨骼放射。2017年8月;46(8):1021-1029。doi: 10.1007 / s00256 - 017 - 2640 - 7。Epub 2017年4月4日^，2曼德尔JC，库拉纳B，史密斯SE。足部和踝关节应力性骨折，第2部分:部位特异性病因、影像学、治疗和鉴别诊断。骨放射。2017年9月46(9):1165-1186。doi: 10.1007 / s00256 - 017 - 2632 - 7。Epub 2017 3月25日。
• 舟骨，它位于脚的顶部附近。

在儿童中，脚部应力性骨折可能发生在骨骼生长区域。儿童脚部应力性骨折的常见部位包括跟骨、长方体骨、距骨和舟骨。⁴Oestreich AE, Bhojwani N.儿童踝关节和手腕应力性骨折:性质和频率。儿科放射。2010年8月;40(8):1387-9。doi: 10.1007 / s00247 - 010 - 1577 - y。Epub 2010年2月24日。

应力性骨折的解剖位置决定了它如何愈合。应力性骨折在张力较大或血流较差的区域，其愈合效果不如在压缩力较大且血流良好的区域。¹曼德尔JC，库拉纳B，史密斯SE。脚部和踝关节应力性骨折，第1部分:骨骼生物力学及成像和治疗原则。骨骼放射。2017年8月;46(8):1021-1029。doi: 10.1007 / s00256 - 017 - 2640 - 7。Epub 2017年4月4日