轻微的扭伤和拉伤通常可以在家治疗,而严重的可能需要某种形式的固定,甚至手术来修复受伤的结构。

脚踝拉伤或扭伤的诊断过程通常包括身体检查和根据严重程度分级。

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脚踝扭伤和扭伤严重程度分级

医生在诊断扭伤和拉伤时通常遵循一个三步分级系统:

1级
在1级踝关节扭伤和拉伤中,受影响的韧带或肌肉/肌腱有轻微撕裂。损伤主要是过度拉伸,任何撕裂都是在微观层面上存在的。受伤部位的压痛、疼痛和肿胀是最小的,但仍足以在观察或触诊(触摸)时注意到。皮肤可能有轻微瘀伤或变色,站立/行走障碍也很轻微。

2级
在2级踝关节扭伤和拉伤中,受影响的韧带或肌肉/肌腱有中度撕裂。在中度撕裂中,个别韧带或肌肉/肌腱纤维可能完全撕裂,但仍有足够的其他纤维完整地保持组织的完整性。损伤部位的肿胀、疼痛和压痛是中度的,但活动范围可能有所下降。一些2级扭伤和拉伤患者可能有踝关节不稳,如站立或行走时踝关节部分不稳。可能出现中度瘀伤或皮肤变色,患者可能行走或站立有困难。

三年级
在3级踝关节扭伤和拉伤中,受影响的韧带或肌肉/肌腱完全撕裂或断裂,没有单个纤维保持完整。损伤部位有明显的肿胀和压痛,通常包括严重的皮肤变色(黑、紫、黑)。脚踝不能承受任何重量,几乎没有活动范围。站立、行走或转动脚都是不可能的。

无论受伤的表面严重程度如何,建议怀疑自己脚踝扭伤或拉伤的人尽快寻求适当的医疗护理,以获得正确的诊断和治疗。延误治疗有时会使脚踝损伤加重。

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在脚踝扭伤或拉伤检查中会发生什么

在诊断扭伤或拉伤并评估其严重程度时,医生通常会做以下一项或多项:

  1. 目视检查受累的脚踝,以辨别肿胀和瘀伤的程度。
  2. 触诊伤处,测量触痛和肿胀程度。
  3. 旋转,弯曲,或伸展脚和脚踝,以测试活动范围,并确定哪些组织受伤。这种活动可能相当痛苦,特别是对于2级或3级扭伤和拉伤的患者。
  4. 订购诊断测试,如x光或核磁共振成像准确判断损伤部位和组织,并排除可能的骨折、骨碎片或其他并发关节表面损伤。在某些情况下,MRI可能需要推迟到最初的肿胀和瘀伤消退后。1美国整形外科学会,美国足踝整形学会。扭伤了脚踝。OrthoInfo: 2012年9月http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00150。2014年11月17日访问。2扭伤和拉伤。休斯顿健康警报。阿拉巴马州奥本:休斯顿基金会。http://www.hughston.com/hha/a.strain-sprain.htm。2014年11月19日访问。

虽然脚踝扭伤和拉伤的症状和治疗方法相似,但重要的是做出正确的诊断,以便实施适当的治疗方案,特别是在可能需要手术的严重或慢性损伤的情况下。

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