诊断跟腱疼痛

到达阿基里斯肌腱炎的临床诊断,tendinosis,或其他肌腱条件,医生必须排除其他引起类似症状的问题,如:

• 后脚踝撞击
• Os三角综合征
• 腱鞘炎
• 位错的腓骨肌腱或其他跖屈肌肌腱。

看到之间的区别是什么肌腱炎、Tendinosis和病变?

医生诊断疼痛的原因基于物理考试的组合,一个详细的病历,和如果需要,诊断测试。

物理考试
医生会检查足部和小腿,寻找跟腱附着点病变的迹象。他或她可能会进行一系列的临床评估,如汤普森测试(或“calf-squeeze”)来测试跟腱的完整性。医生可以让病人做一系列的练习如抬腿,啤酒花,或跳跃来衡量相关的活动水平的疼痛,以及究竟在什么地方发生。

病人的历史
考试除了临床医生还将详细的病历。医生会问病人:

• 描述的痛苦。例如,可能描述疼痛的病人一样锋利和沉闷,间歇和常数,轻微或严重。
• 是什么让病人更好或更糟的是,如是否疼痛与活动增加。
• 最近关于他或她的运动参与,包括对训练计划的任何更改、表面或类型的运动。
• 报告过去跟腱的损伤和/或炎症,包括何时以及如何发生,如果他们复发,治疗。
• 描述任何更改在跟腱区,比如增加疼痛在骨突出后面的脚跟部,肿胀,压痛,发红,或运动强度或范围的损失。

诊断成像
医学成像通常不需要到达跟腱附着点病变的诊断。然而,在某些情况下,医生可能会安排成像得到的详细视图肌腱或排除其他疾病。

• 核资源成像(MRI)提供了一个详细的跟腱视图和周围结构和可以揭示肌腱增厚或轻微拉伤肌腱与病变或部分跟腱断裂一致。¹韦伯C。,Wedegärtner U., Maas L.C., Buchert R., Adam G., and Maas R.: [MR imaging of the Achilles tendon: evaluation of criteria for the differentiation of asymptomatic and symptomatic tendons]. Rofo 2011; 183: pp. 631-640^,2瑞安Uquillas CA,连女士,DJ, Jazrawi LM,施特劳斯EJ。阿基里斯的一切条件:知识更新和当前的管理概念:AAOS展览选择。中华骨科杂志。2015年7月15日,97 (14):1187 - 95。doi: 10.2106 / JBJS.O.00002。审查。PubMed PMID: 26178893。
• 超声波允许医生查看肌腱虽然仍在运动。与彩色多普勒超声测试可能增强效果,帮助医生评估是否跟腱血管,或血流量,因为血液不流动的跟腱正常,未受伤害的状态。³阿尔弗莱德森h .超声波和Doppler-guided mini-surgery治疗midportion阿基里斯tendinosis:大型材料和一个随机的研究结果比较两个刮技术。Br J运动。2011年1月;45:407 - 410。doi: 10.1136 / bjsm.2010.081216。2014年11月7日通过。

x射线通常不用于诊断跟腱损伤或眼泪但有助于识别相关贡献者疼痛,如骨突出(凹凸)后面的脚跟部,称为Haglund畸形;骨刺(骨刺);应力性骨折;和操作系统三角综合征。

看到跟热刺2常见类型