足底筋膜炎:注射和增生疗法

有几种类型的注射治疗足底筋膜炎。类固醇注射是目前最常见的,虽然其他注射治疗也越来越受欢迎。

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这些疗法是选择性,也就是说,由病人决定是否要做。并不是所有的被保险覆盖。

可的松注射(类固醇注射)。足底筋膜炎患者在中度到重度的疼痛和没有回应治疗可能建议可的松注射。类固醇会减少或消除炎性疼痛但可能整体退化影响保护性脂肪垫在底部的脚。医生可以使用成像技术为指导,确保类固醇注射的脚放置在正确的位置。

可的松注射也可以削弱足底筋膜,将其破裂的风险增加(泪)。可的松注射也有脂肪垫萎缩的风险导致慢性脚跟疼痛。因为这些风险,病人应向医生或物理治疗师和接受建议和批准任何要做运动和伸展运动在几周后注射。

富血小板血浆(PRP)注射。富血小板血浆(PRP)注射使用血小板从病人的血液,以鼓励在受损组织愈合。从临床研究数据显示,富血小板血浆注射可能是一个安全有效的治疗有些人与足底筋膜炎,¹O ' malley MJ, Vosseller JT,顾y成功使用富含血小板血浆慢性足底筋膜炎。高速钢j . 2013; 9(2): 129 - 33所示。^,2Shetty VD, Dhillon M,对冲基金C, Jagtap P, Shetty美国一项研究,比较皮质类固醇治疗的疗效和富含血小板血浆治疗顽固的足底筋膜炎:一份初步报告。脚脚踝Surg. 2014; 20(1):三分。^,3Monto RR。富含血小板血浆功效与皮质类固醇注射治疗慢性严重的足底筋膜炎。35脚脚踝Int。2014; (4): 313 - 8。^,4女子M, Bhargava r·富血小板血浆疗法:一个比较有效的治疗足底筋膜炎的有前景的结果。J .创伤。2013;4 (1):31-5。尽管还需要更多的研究。

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这种治疗需要患者抽血。通常病人有一系列的治疗3 - 5所示。⁵富含血小板血浆注射。美国足部和踝部矫形学会的网站。http://www.aofas.org/footcaremd/treatments/Pages/Platelet-rich-Plasma-Injections.aspx。2016年11月1日访问。

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干细胞注射。许多研究者认为干细胞可用于修复和替换受损组织,如受伤的足底筋膜组织。医生通常使用干细胞来自患者的血液、骨髓或身体脂肪。还需要更多的研究来确定有效性干细胞治疗足底筋膜炎。

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医生可能把干细胞疗法与富血小板血浆疗法。

增生疗法。增生疗法治疗注射是由局部麻醉和刺激,通常葡萄糖(葡萄糖)的一种形式。使用刺激性引起炎症。一些专家认为,炎症刺激结缔组织(胶原蛋白)的创建,这反过来有助于修复肌腱和ligaments-ultimately减少疼痛。⁶处理慢性疼痛治疗。梅奥门诊健康通讯》。2005年4月。http://www.prolotherapy.com/Mayo-Clinic-Prolo%202005.pdf。2016年11月1日访问。

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肉毒杆菌注射。一些研究表明,注射肉毒杆菌或肉毒杆菌毒素A (BTX-A),可能是一个安全、有效的方法来缓解足底筋膜炎的疼痛和炎症。⁷Elizondo-rodriguez J, Araujo-lopez Y, Moreno-gonzalez是的,Cardenas-estrada E, Mendoza-lemus O, Acosta-olivo c, A型肉毒毒素比较和intralesional类固醇治疗足底筋膜炎:一项随机、双盲研究。脚的脚踝Int。2013; 34 (1): 8 - 14。^,8Diaz-llopis IV, Rodriguez-ruiz厘米,Mulet-perry年代,Mondejar-gomez FJ, Climent-barbera JM, Cholbi-llobel f .疗效的随机对照研究注射肉毒杆菌毒素A型与糖皮质激素在慢性足底筋膜炎:结果1和6个月。Rehabil。2012; 26 (7): 594 - 606。这种治疗是不常见的,更多的研究是必要的。

羊水注射。至少一个研究表明,注射含有人类新生儿羊水和膜的材料可用于治疗足底筋膜炎。⁹Werber b羊膜组织治疗慢性足底Fasciosis和阿基里斯Tendinosis。运动医学杂志》上。2015:1 - 6。引用在Werber b羊膜组织治疗慢性足底Fasciosis和阿基里斯Tendinosis。运动医学杂志》上。2015:1 - 6。这种治疗是不常见的,但主张表明注射抗炎作用,促进愈合,减少瘢痕。

也可以考虑其他非手术治疗的病人,如体外冲击波疗法(ESWT)。如果这些医疗干预不提供缓解足底筋膜炎然后才可以考虑手术。