早期处理草皮脚趾损伤很重要。早期治疗有助于愈合和减轻症状。忽视草皮脚趾损伤可能导致具有挑战性的修复和过度肿胀和延长不灵活性的可能性。重要的是,运动员在这些情况下可能无法重返竞技赛场。1迈克尔·J·考夫林,查尔斯·l·萨尔茨曼,罗伯特·b·安德森。曼氏足踝外科。费城:Elsevier/Sanders, 2014。打印。

通常,关节僵硬和疼痛是最常见的草皮脚趾并发症。慢性症状包括拇囊炎和推力下降。

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非手术治疗

虽然对于草皮脚趾患者有几种非手术治疗方法,但损伤等级(1、2和3级)会影响治疗。

1级

  • R.I.C.E.协议.这个方法由四部分组成:休息、冰敷、压缩和抬高。在受伤后的48到72小时内,建议每天用冰敷受伤部位2到3次,每次20分钟。1迈克尔·J·考夫林,查尔斯·l·萨尔茨曼,罗伯特·b·安德森。曼氏足踝外科。费城:Elsevier/Sanders, 2014。打印。

    看到P.R.I.C.E.协议原则

  • 非甾体类抗炎药物.为了减轻疼痛和肿胀,可以服用消炎药。
  • 脚趾保护.矫形器提供支持,减少足底综合体的压力。为了限制大脚趾的运动,运动员被建议穿带有草皮脚趾板(坚硬的碳石墨插入物)的支撑鞋。出于同样的原因,运动员也可以佩戴带有莫顿延伸器的个性化矫形器:在跖趾关节(MTP)下延伸的硬质碳石墨矫形器。
  • 固定.对于大脚趾与小脚趾的粘合,人们有不同的看法。虽然这种做法会减少大脚趾的活动,但也会因为严重受伤后的肿胀而限制血液循环。使用步行靴在受伤后一到两周内限制脚踝活动是一种适度固定的替代方法。
  • 活动范围练习.休息3 - 5天后可以开始轻微运动。在适当的脚趾支撑下,骑自行车等运动也是可以的。

患有1级草皮脚趾的人被建议不要低估他们的伤害。休息是治疗的一个重要方面,体育活动会加重扭伤及其症状。

2级

  • 体育活动的休息时间.通常情况下,患有2级草皮脚趾的人需要休息3至14天。
  • 调整鞋子.与1级草皮脚趾一样,建议2级受伤的人使用草皮脚趾板或莫顿延长器来修改鞋子。
  • 固定.医生也可能会开一个步行靴来稳定MTP关节。
  • 进步运动和练习.当使用胶布或靴子保护脚趾时,允许轻微的运动和温和的运动。然后,人们可以继续进行跑步等活动,然后是跳跃或旋转等启动活动。

三年级

  • 固定.急性草皮脚趾损伤通常需要几周的固定治疗:使用步行靴或拐杖,至少一开始是这样。
  • 物理治疗.早期运动对避免或限制僵硬很重要;也建议尽早开始物理治疗,以伸展和支撑大脚趾。
  • 休息.运动员被建议从体育活动中休息大约八周:休息和恢复。症状可能需要近6个月才能消失。2麦考密克JJ,安德森RB。草皮脚趾:解剖,诊断和治疗。运动健康。2010;2(6):487-494。doi: 10.1177 / 1941738110386681。

即使是3级草皮脚趾通常也可以非手术治疗。如果症状持续或运动表现不佳,患者可以决定进行手术。

外科处置

草皮脚趾手术很少见,因为通常用非手术方法治疗。

在以下情况下建议进行皮趾手术:

  • 严重3级损伤包括严重的足底复合撕裂或籽骨骨折,籽骨骨折是MTP关节下方发现的两块小骨头之一。
  • 症状持续例如不舒服或困难的推动活动,以及对运动表现的影响。事实上,当非手术治疗失败时,手术可能是一个可行的选择。
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手术后的管理

在草皮脚趾手术后,有几个广泛的指导原则需要记住:

  • 手术后5 - 7天可以开始少量的运动来减轻僵硬。
  • 一个人可能会被建议佩戴脚趾夹板4周:保持手术脚趾向下弯曲并固定;建议不要在手术脚上施加重量。在四周时,体重可以在穿靴子的时候施加。
  • 在八周时,一个人可以在使用合适的鞋子时施加重量,包括带草皮脚趾板的支撑鞋和胶带。
  • 根据症状添加低影响、中等影响的活动。

如果早期处理,草皮脚趾损伤通常可以正常愈合,但可能需要6个月到一年的时间才能完全恢复到受伤前的水平。任何有草皮脚趾的人都建议穿嵌套,以帮助避免大脚趾弯曲,并意识到长期在坚硬的表面上进行运动会增加大脚趾再次受伤的可能性。

  • 1迈克尔·J·考夫林,查尔斯·l·萨尔茨曼,罗伯特·b·安德森。曼氏足踝外科。费城:Elsevier/Sanders, 2014。打印。
  • 2麦考密克JJ,安德森RB。草皮脚趾:解剖,诊断和治疗。运动健康。2010;2(6):487-494。doi: 10.1177 / 1941738110386681。