关于应力性骨折

应力性骨折是骨头上的一个小裂缝，当骨组织不得不吸收超过它所能承受的重量和冲击时就会发生。这种类型的损伤可能发生在长期过度使用的状态良好的骨骼中，也可能突然发生在短时间内处于过度压力下的状态不佳的骨骼中。¹Jones BH等人。运动诱发应力性骨折和骨应力反应:流行病学、病因学和分类。《运动与运动科学评论》1989。17: 379 - 422。应力性骨折最常发生在足部、脚踝和小腿，但也可能发生在身体的其他部位，如骨盆、臀部、肋骨、骶骨、锁骨和上肢(手臂)。²应力性骨折的物理医学和康复。2014年1月27日:Medscape。http://emedicine.medscape.com/article/309106-overview。2014年12月22日访问。^,3.Wedro B.应力性骨折。eMedicineHealth.com。2014年6月11日:http://www.emedicinehealth.com/stress_fracture/article_em.htm。2014年12月22日访问。

看到肩膀骨折:肩胛骨骨折

应力性骨折可影响许多不同类型的运动员，但最常见的是那些参加对足部和小腿有严重重复性冲击的活动的运动员，如长跑、田径、网球、舞蹈、体操、篮球和足球。⁴美国整形外科医生学会和美国运动医学整形外科学会。脚部和脚踝应力性骨折。2009年7月:OrthoInfo。http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00379。2014年12月22日访问。这种损伤很常见，占所有运动相关损伤的15%。⁵Beck, B.应力性骨折。美国运动医学学院，当前评论。https://www.acsm.org/docs/current-comments/stressfractures.pdf。2014年12月23日访问。

看到常见的跑步损伤

应力性骨折是如何发生的

像身体里的大多数组织一样，骨骼也在不断地更新和替换自己，这个过程叫做骨重建．在骨骼上施加适度压力的负重运动是进一步刺激骨组织更新和增加骨密度的一种方法。²应力性骨折的物理医学和康复。2014年1月27日:Medscape。http://emedicine.medscape.com/article/309106-overview。2014年12月22日访问。一个有趣的例子说明了重量负荷对骨密度的重要性，那就是宇航员在离开地球一段时间后骨密度显著下降。

然而，如果骨头在短时间内吸收了太多的重量和/或冲击应力，以至于正常的重塑过程无法跟上，骨损伤和骨重塑之间就会出现不平衡。²应力性骨折的物理医学和康复。2014年1月27日:Medscape。http://emedicine.medscape.com/article/309106-overview。2014年12月22日访问。

在不平衡的情况下，骨骼不会因为适度的运动而变得更强、更密，而是因为负荷过重而变得更薄、更弱，这种现象被称为骨疲劳。肌肉疲劳通常会加速骨疲劳，在肌肉疲劳中，通常起稳定作用的肌肉变得疲劳，导致不稳定，将压力转移到骨骼。⁶美国整形外科医生学会和美国运动医学整形外科学会。应力性骨折。2007年10月:OrthoInfo。http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00112。2014年12月22日访问。

身体通常会在休息期间增加新的骨细胞，所以没有充分休息的高强度运动会导致这种不平衡的发展。⁷Bennell K等人。应力性骨折。在:怀尔德等。Running Medicine，第二版。蒙特利，加州:健康学习，2014年。388 - 419。

可能引发骨应力失衡的常见情况包括:

• 过快增加每日总里程的跑步者(例如，快于“每周两英里规则”，该规则规定跑步者每周应该增加多少单次跑步距离)
• 为了即将到来的表演每天训练10到12个小时，没有足够的休息时间的芭蕾舞演员
• 新兵在基础训练中进行行军训练

在骨骼压力不平衡的情况下，骨骼首先会经历一种压力反应，运动员可能会感到受影响的骨头有轻微疼痛，或者根本没有疼痛。这表明骨组织在显微镜下受损。^3.Wedro B.应力性骨折。eMedicineHealth.com。2014年6月11日:http://www.emedicinehealth.com/stress_fracture/article_em.htm。2014年12月22日访问。如果应力不平衡持续下去，这种微观损伤可能会变得更加严重，以至于在临床检查中可以检测到。

应力性骨折也被称为发际骨折，因为应力反应形成的薄裂缝周围的骨头基本上保持完整。然而，如果应力性骨折得不到治疗，受影响的骨头可能会完全断裂，这是一种更严重的损伤类型。⁷Bennell K等人。应力性骨折。在:怀尔德等。Running Medicine，第二版。蒙特利，加州:健康学习，2014年。388 - 419。^,8美国骨科足踝学会。应力性骨折。FootCareMD.com。http://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-midfoot/Pages/Stress-Fractures.aspx。2014年12月23日访问。^,9典狱长等人。肌肉骨骼康复的病理学与干预。密苏里州圣路易斯:Saunders Elsevier, 2009。

本文详细概述了应力性骨折的原因、症状、危险因素和治疗方法。