肌腱炎、肌腱病和肌腱病的区别是什么?

肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维组织带。医生有很多名称来描述肌腱组织发炎、受伤或损坏，包括肌腱炎、肌腱病、肌腱病以及腱旁炎、腱鞘炎和肌腱撕裂(断裂)。

了解这些名称并了解它们所指代的情况可以帮助患者了解他们的治疗计划，并采取措施预防未来的肌腱问题。

下面是用于描述常见肌腱状况的术语描述。

肌腱炎

曾经用来描述几乎所有的肌腱疼痛，医疗专业人员现在只使用术语肌腱炎来描述由于小(微)撕裂引起的肌腱急性炎症(后缀“itis”表示炎症)。¹肌腱病:为什么肌腱炎和肌腱病的区别很重要。国际按摩杂志。2012;5(1):14-7。常见症状包括局部疼痛、肿胀和发热。²库珀，C.(2014)。肘部、手腕和手部肌腱疾病。手部治疗基础(383-393页)。爱思唯尔。https://doi.org/10.1016/b978-0-323-09104-6.00028-6

读到跟腱炎和肌腱损伤

肌腱炎可能是由于肌腱或一组肌腱的突然、急性损伤或反复的微创伤引起的。建议的减轻炎症的治疗方法可能包括休息受影响的关节和服用非处方非甾体抗炎药(NSAIDs)，如布洛芬(如布洛芬，Advil)或萘普生(如Aleve，萘普生)。肌腱炎患者通常在几周内康复。

研究表明肌腱炎症并不常见，¹肌腱病:为什么肌腱炎和肌腱病的区别很重要。国际按摩杂志。2012;5(1):14-7。通常被诊断为肌腱炎，实际上可能是肌腱病¹肌腱病:为什么肌腱炎和肌腱病的区别很重要。国际按摩杂志。2012;5(1):14-7。^，2库珀，C.(2014)。肘部、手腕和手部肌腱疾病。手部治疗基础(383-393页)。爱思唯尔。https://doi.org/10.1016/b978-0-323-09104-6.00028-6^，3.Ahmad Z, Siddiqui N, Malik SS, abdus -same M, Tytherleigh-strong G, Rushton N.侧上髁炎:病理和治疗综述。中华骨科学杂志，2013;29(3):344 - 344。^，4Bishai SK, Plancher KD。侧上髁病基础科学:未来更新。科技矫形2006;21:250-255。^，5王丽娟，王丽娟，王丽娟，等。肌腱病的发病机制:炎症还是变性?关节炎研究。2009;11(3):235。^，6麦考利夫农协。手和手腕的肌腱紊乱。中华手外科杂志，2010;35(5):846-53。(下面定义)。慢性肌腱炎可导致肌腱病。¹肌腱病:为什么肌腱炎和肌腱病的区别很重要。国际按摩杂志。2012;5(1):14-7。

Tendinosis

肌腱病是一种肌腱的非炎症性变性。这种退化包括肌腱结构或成分的改变。这些变化通常是由于肌腱反复拉伤而没有足够的时间愈合造成的。¹肌腱病:为什么肌腱炎和肌腱病的区别很重要。国际按摩杂志。2012;5(1):14-7。^，2库珀，C.(2014)。肘部、手腕和手部肌腱疾病。手部治疗基础(383-393页)。爱思唯尔。https://doi.org/10.1016/b978-0-323-09104-6.00028-6

肌腱炎与肌腱病的主要区别:

• 与肌腱炎不同，肌腱病可能需要几个月的时间来治疗。
• 肌腱病和肌腱炎的治疗方法可能有所不同。例如，一些专家认为肌腱病不应该用非甾体抗炎药或皮质类固醇治疗。他们认为这些药物会抑制肌腱的正常重建并削弱其结构，导致长期的愈合问题。⁷Rees JD, Stride M, Scott A肌腱-是时候重温炎症了Br J运动医学2014;48:1553-1557。^，8李志强，李志强，李志强。腱内钙质沉积的病理生理学研究。BMC医学2012;10 95-7015-10-95

肌腱病通常发生在从事高强度活动或需要重复肌腱运动的运动的人身上。

比较的因素	肌腱炎	TENDINOSIS
急性病例的恢复时间	2 - 3天	2至3个月
慢性病例的恢复时间	4至6周	3至6个月
非手术治疗的长期前景	几乎99%的病例完全康复	高达80%的病例完全康复
治疗目标	减少炎症的方法:休息，抗炎药物(短期疗程)，间歇性冰敷肌腱，和/或使用石膏或夹板	促进胶原蛋白和其他蛋白质的形成:物理治疗、运动和/或手术(在某些情况下)
术后长期展望	几乎95%的病例在手术后恢复	70%到85%的病例术后康复
术后恢复时间	3至4周	4至6个月

病变的

肌腱病通常被用来描述任何关于肌腱的问题。后缀“pathy”源自希腊语，表示一种疾病或紊乱。因此，tendinopathy字面上的意思是肌腱的疾病或紊乱。

虽然大多数专家将肌腱病定义为描述所有肌腱状况的总称，但其他人可能会使用它来描述无法愈合的慢性肌腱状况。⁹沙玛，马夫利。肌腱损伤生物学:愈合，建模和重塑。中华神经科学杂志。2006;6(2):181-90。例如，一名跑步运动员患有重复的腘绳肌腱拉伤而不能正常愈合，他可能被诊断为肌腱病。

看到慢性高位(近端)腘绳肌腱病

为了避免混淆，被诊断为肌腱病的患者应该要求医生详细说明肌腱损伤的细节。

Paratenonitis

人体内的某些肌腱，如跟腱，周围有一层薄薄的组织鞘，称为腱旁。其他肌腱，如手腕和手的肌腱，被一种不同类型的组织包围，称为滑膜鞘。

• 当旁腺发炎时，它被称为paratenonitis
• 当肌腱周围的滑膜鞘发炎时，它被称为腱鞘炎

读到德奎尔文腱鞘炎

虽然腱鞘炎可以通过诊断试验确诊，但腱鞘旁炎不能通过活检确诊。腱鞘旁炎和腱鞘炎的治疗包括减轻炎症和限制受感染肌腱的运动。

读到De Quervain腱鞘炎的非手术治疗

肌腱完全和部分断裂

当肌腱撕裂时，它也被称为断裂。如果一根肌腱被撕裂成两半，这被称为完全断裂，如果一些肌腱仍然完好无损，这被称为部分断裂。

有些医生把两者区分开来急性而且慢性腱断裂。

• 急性肌腱断裂是一次性事件，可导致立即疼痛和受影响关节功能下降，随后可能出现肿胀或瘀伤。急性破裂通常在受伤后两周内得到识别和治疗。
• 慢性肌腱断裂可能由以下原因引起:
  • 在一段较长时间内逐渐恶化的部分破裂，或者
  • 急性断裂几周内未得到治疗(许多专家认为这个时间在4到6周之间，取决于肌腱)。¹⁰范智廉JH，韦德伟AM，朱利安尼J，卢JP。在骨科运动损伤中定义急性和慢性术语:系统回顾。beplay平台《美国运动医学杂志》2014年1月42(1):235-41。doi: 10.1177 / 0363546513490656。Epub 2013 6月7日。审查。PubMed midd: 23749341。

根据患者、受影响的关节、撕裂的严重程度和症状的持续时间，医生可能会建议手术、使用夹板固定;或者休息一段时间来治疗肌腱断裂。