关于腕管综合症的6个神话和真相

由于腕管综合征是一种常见的疾病，许多人都对这种导致手部疼痛、刺痛和麻木的原因有所了解。这种熟悉也导致了相当数量的错误信息的传播。

这篇文章探讨了关于腕管综合症的六个迷思，并用研究和可靠的信息来揭穿它们。

流言:任何手部疼痛或刺痛都是腕管综合症的征兆，特别是如果你整天使用电脑的话。

当手或手腕出现疼痛、麻木或刺痛的第一个迹象时，人们可能会认为这是腕管综合症的迹象——尤其是如果他们一天中大部分时间都坐在电脑前。就像任何长时间重复的运动一样，整天在键盘上打字或使用电脑鼠标会导致手和手腕疼痛和僵硬。但这并不一定是腕管综合症。

看到我的手和手腕疼痛是腕管综合症引起的还是其他原因?

腕管综合征有特定的症状，与其他可能导致手部疼痛和麻木的疾病不同。例如，腕管综合征通常会导致拇指、食指和中指刺痛和麻木，但无名指或小指不会。此外，腕管综合征的疼痛通常在夜间更严重。

看到腕管综合征的明显症状

传言:只有在工厂工作或整天打字的人才会患上腕管综合症。

一项系统研究综述显示，与工作相关的条件，包括高水平的手臂振动或手力，长时间弯曲或伸展手腕工作，或重复性高，与患腕管综合征的风险更高有关。¹Van rijn RM, Huisstede BM, Koes BW, Burdorf a .工作相关因素与腕管综合征的相关性——一项系统综述。中华健康杂志。2009;35(1):19-36。

看到腕管综合征的病因和危险因素

然而，没有临床证据表明与工作相关的因素会导致腕管综合征。专家认为，对于那些有其他非行为风险因素(如女性、高龄或有糖尿病史)的人来说，与工作有关的压力可能是“最后一根稻草”。

流言:缓解腕管疼痛的唯一方法是手术。

一旦腕管综合征被诊断出来，手术并不是缓解疼痛的唯一手段。有几种非手术治疗方案可以为那些想推迟或避免手术的人带来缓解:

• 通过避免重复运动或过度使用来放松手腕
• 戴护腕
• 使用冰疗
• 服用非甾体抗炎药或利尿剂
• 口服皮质类固醇，如强的松
• 接受类固醇注射

看到腕管综合症的治疗方案

如果有严重的腕管综合征，包括肌肉萎缩或可能对正中神经造成永久性损伤，那么建议尽快手术。

流言:腕管综合症的手术通常是不成功的。

腕管综合征的手术，被称为腕管松解术，是一种常见的和很大程度上成功的手术。研究表明，它的临床成功率为75%至90%。虽然需要数周的物理治疗才能恢复握力，但大多数患者都能完全康复，症状消失，功能恢复。

看到关于腕管减压手术

如果需要，可以进行腕管释放翻修手术，但这种手术很少。一项回顾性研究对2163名10年前接受腕管解除术的患者进行了研究，发现3.7%的患者接受了翻修手术。²Louie D, Earp B, Blazar P.腕管减压的长期结果:文献综述手学报。2012;7(3):242-6。

流言:接受腕管手术意味着长时间不能工作。

许多人在考虑解除腕管综合症时犹豫不决，因为他们担心几周甚至几个月都无法使用自己的手，或者他们觉得自己没有足够的时间休息。但腕管释放的恢复期可以相对快一些，大约一周后，当绷带被拆除时，手可以不重复使用。

事实上，那些工作很少涉及受影响的手的人可能会在一两周内重返工作岗位。对于那些接受内窥镜方法的人来说，这可能尤其正确。有时仍需要夹板来支撑手腕，尤其是在晚上。

看到腕管综合征手术

在惯用手进行手术或从事重复性劳动的患者，如装配线工人，可能需要等待六到八周才能返回工作岗位。2 - 3个月后，大多数患者会恢复握力和握力，并可以恢复手部的大量使用。

误解:内窥镜入路比开放性入路风险更大。

在过去，许多患者担心或建议不使用内窥镜方法，因为担心发生神经损伤等并发症的风险更高。

然而，目前的研究表明，从统计上看，内窥镜手术的并发症风险没有显著增加。一项对28项比较开放式和内窥镜腕管减压方法的大型系统综述发现:^3.瓦西利亚迪斯，朱志刚，李志刚，李志刚。腕管综合征内镜下释放。Cochrane Database Syst Rev. 2014;(1):CD008265。

• 两种方法在缓解症状和改善功能方面同样有效，主要并发症的发生率也同样低
• 内窥镜方法在恢复握力方面更好，允许患者更快地返回工作(平均8天)，并且在轻微并发症方面更安全

怀疑自己可能患有腕管综合征的人，或者已经确诊但对治疗有疑问的人，应该去看医生，制定一个成功的治疗计划。

看到诊断腕管综合症