手腕是人体最复杂的关节之一。事实上,有人可能会说不存在单一的“腕关节”,因为腕关节包含许多共同作用来移动手的关节。
腕关节的功能包括:
- 把手前后左右移动
- 将力从手臂转移到手上
- 为手提供力量和灵活性
这些功能依赖于多个骨骼、关节和软组织(肌腱、韧带、神经和血管)的复杂结构。
手腕的骨头
手腕内部和周围的骨骼包括前臂骨、腕骨和手骨。
前臂有两块长骨,从肘部延伸到手腕:
- 较大的骨头,即桡骨,与拇指在同一侧。
- 较小的尺骨在小指一侧。
尺骨的末端覆盖着一个三角形的关节盘——一块纤维软骨,它缓冲着腕骨。然而,尺骨并不直接与腕骨形成关节。
桡骨与手腕的连接处有两排小圆骨,每排四个,被称为腕骨:
- 近端腕骨:离前臂最近的一排腕骨
- 远端腕骨:靠近手指的一排腕骨
这八块腕骨合在一起称为腕骨。腕骨远端与手骨形成五个关节。手的骨头叫做掌骨。掌骨是连接远端腕骨与手指和拇指的长骨。
本文中:
- 手腕解剖指南
- 手腕软组织
关节和手腕的运动
手腕内部和周围有几组关节。这些关节类型不同,有不同的运动方式。
- 远端尺桡关节位于桡骨和尺骨之间的手腕处。这个关节允许前臂旋转。尺骨保持在一个稳定的位置,而桡骨围绕它旋转。
- 桡腕关节位于桡骨与第一排腕骨交接处。这个关节是手腕的主要关节。桡腕关节是一种髁突关节。髁状关节允许在多个平面上组合运动,包括向后和向前弯曲运动,左右运动和圆形运动。
- 腕中关节位于腕骨的近端和远端交界处。该关节同时具有髁突关节和滑动关节的特征。滑动关节允许骨骼上下、左右和对角线滑动。腕中关节执行上下和左右的运动,并与桡腕关节一起工作来移动手腕。1考夫曼R,等。桡尺骨偏斜时腕中关节和桡腕关节的运动学:体内研究。中华手外科杂志,2015;30(5):937-42。
- 腕掌关节是腕远端和掌骨之间的五个关节。
- 腕掌关节拇指的一个关节是鞍关节。这个鞍状关节让拇指像操纵杆一样工作,可以向前、向后和左右运动。
- 腕掌关节其中的手指是滑动关节,可以进行上下和左右的运动。一般来说,小指的腕掌关节比其他关节的活动范围更大。
大多数腕部骨折是桡腕关节桡骨骨折的结果桡骨远端骨折.舟状骨是第二常见的腕骨骨折。2Lee, SK:腕骨骨折。格林手外科,第七区,斯科特·沃尔夫。费城:Elsevier, 2017。588 - 652。
常见的手腕动作
日常活动中最常见的手腕动作叫做掷镖者的手腕弧度动作。这个动作包括向后弯曲手腕,向拇指弯曲,然后向前弯曲手腕,向小指弯曲。涉及到这个动作的常见日常活动有钉钉子、扔球、用杯子喝水、从罐子里倒水和盖上罐子盖。3.Brigstocke GH, Hearnden A, Holt C, Whatling G.在日常生活活动中使用飞镖运动的活体证实。手外科杂志,2014;39(4):373-8。
在日常的手腕运动中,伸展时手腕向后弯曲30 ~ 35度,屈曲时手腕向前弯曲5 ~ 10度。4王志强,王志强,王志强。整形外科,创伤学:外科;研究。2015;101 (1):S1-S9。doi: 10.1016 / j.otsr.2014.06.025
手腕也有一些软组织,如韧带、肌腱、神经和血管。这些软组织与手腕的骨骼和关节一起工作,为手提供运动、感觉和营养。