不常见的手腕骨折类型

腕关节骨折最常见的类型是桡骨骨折，称为腕关节骨折桡骨远端骨折．事实上，桡骨远端骨折通常与“手腕骨折”同义。

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然而，手腕是一个复杂的关节，包含许多骨骼，因此有可能发生几种不同类型的骨折。这篇文章简要介绍了一些不常见的潜在腕部骨折。

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舟骨骨折
腕关节有两排小圆骨，共八块，称为腕骨。其中，最常骨折的是靠近拇指基部的舟状腕骨。舟状骨骨折是仅次于桡骨远端骨折的第二常见的腕关节骨折。舟状骨骨折很难识别和治疗，因此及时诊断和护理很重要。

巴顿的骨折
Barton骨折是桡骨远端骨折，并伴有前臂和手腕间桡腕关节脱位。Barton骨折的诊断和治疗方法与桡骨远端骨折类似，但不太可能采用闭合复位(无需手术复位)，可能需要手术治疗。

Chauffer骨折(桡骨茎突骨折)
桡骨茎突是桡骨末端隆起的部分，靠近拇指基部。这种骨折通常是由桡骨受到直接撞击引起的——事实上，它之所以被称为司机骨折，是因为早期汽车的手曲柄手腕撞击经常会导致这种骨折。Chauffer的骨折通过手术治疗。

尺骨茎突骨折
与桡骨平行的是较小的前臂骨，尺骨。在骨头的末端也有一个凸起，称为茎突。尺骨茎突是手腕外侧可见的肿块。这种骨折通常与摔倒导致的桡骨远端骨折同时发生。这种骨折不一定一定要治疗，尤其是茎突尖端骨折。如果骨折发生在茎突基部和/或桡骨和尺骨之间的小关节(尺桡远端关节)有不稳定的危险，则可以手术治疗。

其他腕骨骨折
如上所述，舟状骨骨折约占腕骨骨折的70%。¹木匠CR，松树JM, Schuur JD, Muir M, Calfee RP, Raja AS。成人舟状骨骨折。中国急诊医学杂志2014;21(2):101-21。八块腕骨中的其他几块也容易骨折:

• 三骨是第二常见的腕骨骨折。它位于手腕的小指侧尺骨茎突附近，通常是由于摔倒在那一侧而骨折。
• 斜方骨是指掌骨底部的腕骨。当食指被卡住或脱位时，它可能会骨折。
• 月骨位于桡骨的正上方，在摔倒时容易骨折或脱位。如果月骨骨折不治疗，可能发展为Keinbock病(月骨骨坏死)。
• 钩状钩状骨折可影响钩状腕骨。这种情况很少见，最常发生在高尔夫球手、棒球运动员或球拍运动员的球杆或球棒撞击手腕时。

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无论何种类型的骨折，绝大多数的手腕损伤都是由同一个动作引起的:摔倒时伸出手。如果发生手腕摔伤或其他意外，出现持续疼痛，应及时就医诊治。

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