桡骨远端骨折可通过手术复位(切开复位)或不手术复位(闭合复位)。本文讨论了两种方法的恢复过程,以及可用于所有患者的疼痛管理策略。

在康复过程中控制疼痛

在康复期间,这些疼痛管理技术可用于患者:

  • 医生可能会开一个短期的阿片类止痛药减少后。处方期通常很短,因为阿片类药物会引起令人不安的副作用和成瘾。
  • 患者可以使用非甾体抗炎药比如布洛芬(Advil)或萘普生(Alieve)来控制疼痛和炎症。非甾体抗炎药可能会引起轻微的副作用,应遵医嘱服用。
  • 冰疗法是一种简单,低风险的治疗疼痛和炎症的方法。糖衣可以每小时做5到10分钟。患者应避免将冰块直接放在皮肤上,这样会造成损伤。

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密闭还原回收

在封闭复位(非手术)后,石膏将保持约6周。患者需要通过避免洗澡或游泳来保持石膏和夹板的干燥,洗澡时用塑料袋覆盖。如果骨折复位,患者可能需要定期进行x光检查,以确保骨头正在正确愈合。

取下石膏后,手腕僵硬1 - 2个月是正常的。对于一些患者来说,比如年龄较大的患者,患有骨关节炎的患者,或者是高能量骨折(如车祸)的受害者,这种僵硬可能会持续2年之久。

在取下石膏后,仍建议患者在夜间佩戴软腕夹板1至2周,以稳定手腕,帮助患者更好地睡眠。

无论采用何种方法治疗桡骨远端骨折,物理治疗对恢复过程至关重要。物理治疗的一些目标包括:

  • 学习手指、手腕和前臂的运动范围练习
  • 用温和的手法减少肿胀和/或疤痕
  • 加强手部和手腕,恢复捏握动作

手术后8到10周,手腕和手臂应能进行大部分活动。大约3至6个月后,大多数患者可以恢复较重的手腕或手臂活动和运动。

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外科手术后,如外固定或内钢板固定,将不需要石膏。在伤口愈合和佩戴夹板以稳定手腕之前,将使用敷料。

对于外固定,手腕将被夹板固定10天,以使疼痛和肿胀消退。外固定架通常在6周时取出,任何额外的克氏针可在2周后取出。

在内部钢板手术的情况下,伤口用绷带包扎,患者佩戴夹板6周。手腕应保持静止1周,直到缝合线被拆除,但之后患者可以开始活动锻炼。

为帮助患者恢复活动范围,减轻肿胀,重建力量,医生会给患者开一个物理治疗疗程。

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桡骨远端骨折可能的并发症

与所有治疗受伤的程序一样,可能会发生一些潜在的并发症。以下并发症的发生几率因患者的病情和所采用的治疗方法而异。患者应向医生询问有关自身发生某些并发症风险的具体信息。

桡骨远端骨折可能的并发症包括但不限于:

  • 骨畸形愈合和持续畸形
  • 残留疼痛和僵硬
  • 手或手腕的功能或力量受损
  • 腕关节创伤后关节炎(特别是关节内骨折)
  • 神经,肌腱和其他软组织的损伤
  • 针部或切口感染

看到手腕软组织

在某些情况下,例如当骨愈合不对准(畸形愈合)或有来自内钢板的肌腱损伤时,可能需要第二次手术来纠正问题。

大多数经历过桡骨远端骨折的人都能很好地恢复,并完全恢复他们以前的活动范围。