腕管综合征手术

腕管综合征的手术，称为腕管减压或腕管减压，被认为是相对简单和低风险的。

通常不建议在患者经历至少6个月的初始治疗(如休息、夹板或类固醇注射)后进行腕管释放。如果患者患有急性腕管综合征并突然发作，或者腕管和正中神经的损伤已经很严重，则可能需要更早地进行手术。

腕管释放手术的目的是通过切断横腕韧带来缓解正中神经的压力，横腕韧带纵向穿过腕管顶部。有时韧带在手术后愈合并重新连接，但症状通常不会复发，因为腕管愈合的空间比以前更大。

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解除腕管的两种手术入路

在手术过程中，外科医生会使用局部麻醉剂来麻醉手术区域;通常不需要全身麻醉。

有两种方法可以用于腕管释放手术:

1. 开放的方法。这是传统的方法，外科医生从手掌底部开始在手腕上做一个2英寸的切口。
2. 内镜方法。这种方法包括两个较小的切口和一个小型摄像机(内窥镜)的引导，以便外科医生查看手术区域。

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系统的回顾方法腕管释放发现两种方法都是有效的。也没有证据表明使用任何一种方法或多或少都可能发生并发症。¹Huisstede BM, Randsdorp MS, colt JH, Glerum S, Van middelkoop M, Koes BW。腕管综合症。第二部分:手术治疗的有效性——系统综述。中华实用医学杂志。2010;91(7):1005-24。值得注意的是，内窥镜方法可能提供一个优势:由于较小的切口，愈合时间更短。

并发症的风险很低

腕管释放引起并发症的风险很低，可能包括:

• 出血
• 感染
• 疤痕的温柔

在极少数情况下，可能会损伤正中神经或附近的其他软组织。这种类型的损伤可能会导致手部无力或麻木。只有不到1%的病例会发生神经损伤。²本森LS, Bare AA, Nagle DJ, Harder VS, Williams CS, Visotsky JL。内窥镜和开放式腕管释放的并发症。关节镜检查。2006;22(9):919- 24,924 .e1-2。

腕管解除术是一项门诊手术，所以病人在手术完成后不久就可以回家了。手术完成后，将缝合伤口并包扎手腕。

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少数受术者会随着腕横韧带的生长而出现手部疼痛和麻木的复发，在这种情况下，患者可能会被推荐进行腕管释放修正手术。

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