手腕肌腱炎手术|运动健康

腕部肌腱炎的手术治疗很少见。然而，在以下一种或多种情况下，可能会建议手术:

非手术治疗3至6个月未能缓解症状。¹威尔逊JJ，最好的TM。常见的肌腱过度使用问题:回顾和治疗建议。Am Fam Phys。9月1日2005;72(5):811e8。
从长期来看，肌腱损伤的类型或严重程度可能会增加肌腱撕裂的风险。
肌腱长期退化(肌腱病)，对非手术治疗措施无反应。

手腕肌腱的反复压力和过度使用可能会导致胶原纤维的磨损和撕裂，从而导致慢性退化。虽然手术治疗肌腱病是可行的，但手术通常是最后的手段。

在这种情况下，手术可能是解决症状和恢复肌腱功能的更好选择。

手腕肌腱手术的目标是:

从肌腱损伤部位移除受损组织。²沈淑琴，何世峰。肌腱病的治疗:证据在哪里?临床运动医学杂志，2012;31(2):329-50。
增加损伤肌腱部位的血流量。²沈淑琴，何世峰。肌腱病的治疗:证据在哪里?临床运动医学杂志，2012;31(2):329-50。
刺激细胞涌入，促进愈合。例如，一种叫做肌腱细胞的细胞帮助合成蛋白质，而蛋白质反过来又能修复受伤的肌腱。²沈淑琴，何世峰。肌腱病的治疗:证据在哪里?临床运动医学杂志，2012;31(2):329-50。

有几条动脉和神经穿过手腕，外科医生通常选择特定的部位进行手术，以尽量减少对这些组织的损伤。

本文中:

医生在进行手腕肌腱炎手术时可能会使用以下方法之一:

开放手术．在这种类型的手术中，通过覆盖受影响的手腕肌腱的皮肤做一个切口，有时延伸到手或前臂。切口的大小根据具体情况和正在治疗的肌腱而有所不同。在治疗肌腱及其周围膜、鞘或其他结构时，可考虑进行开放性手术。腕部开放肌腱手术的例子包括:
- 腱鞘释放或者释放肌腱周围的收缩组织
- 腱鞘切除术或者从周围的炎症组织中释放肌腱并移除炎症组织
- 肌腱移植或者使用身体其他部位的肌腱来恢复手腕的功能
- 肌腱转移或者将肌腱移动到另一个区域以更好地发挥关节功能
- 肌腱修复手术在这种手术中，撕裂的肌腱通过手术修复或重新连接到骨头上
微创手术．这些手术可以使用针头和小管子进行，不需要大的切口。治疗手腕肌腱炎的微创手术包括:
- 关节镜手术．关节镜手术包括将关节镜(带有透镜和光的小设备)插入手腕。关节镜连接着一个视频屏幕和监视器，医生可以看到内部结构，并通过手术治疗疾病。这种技术在清创术(去除纤维化组织、粘连和其他组织)中很有用。
- 固．肌腱切开术是一种微创手术，包括将针插入手腕以切断肌腱。该过程可能涉及使用超声波或x射线引导将针引导到要治疗的区域。

与任何手术一样，可能会发生并发症。手腕肌腱手术后可能导致感染、神经损伤、瘢痕组织形成和手腕僵硬。

一般来说，手腕肌腱炎手术愈合良好，有良好的长期效果。几乎95%的病例在肌腱炎手术后恢复。恢复时间通常需要3 - 4周。¹威尔逊JJ，最好的TM。常见的肌腱过度使用问题:回顾和治疗建议。Am Fam Phys。9月1日2005;72(5):811e8。

与肌腱炎相比，肌腱病手术的恢复时间更长。这是因为肌腱病的肌腱退化了，新的细胞和组织需要建立和恢复整个肌腱块。腕腱病的手术目标和技术与腕腱炎的手术相似。

腕部肌腱病手术的平均恢复时间为4至6个月。研究表明，大约70%到85%的病例在肌腱病手术后恢复，没有并发症。¹威尔逊JJ，最好的TM。常见的肌腱过度使用问题:回顾和治疗建议。Am Fam Phys。9月1日2005;72(5):811e8。手术后一定程度的僵硬是常见的。

在手腕肌腱炎或肌腱病相关手术后，通常使用石膏或夹板来防止手腕活动。物理治疗通常被建议恢复运动，力量和手腕的功能。