当桡骨远端骨折复杂或不稳定时，很可能需要手术入路，以确保骨折在愈合过程中保持原位。
外固定
不稳定骨折，特别是延伸到腕骨桡腕关节(关节内)的骨折，可能需要进行外固定手术。这种方法需要将延伸到皮肤表面外的金属钉放入骨中。然后，这些销被连接到一个刚性的外部框架上，以保持它们在适当的位置。一旦骨折愈合，就取出固定钉和支架。
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有几个选择如何大头针举行到位:
- 桥式外固定包括一个横跨腕关节的框架，使腕关节保持静态位置。桥接固定器可以通过在框架中添加铰链而变得更加动态。
- 非桥接外固定包括一个不桥接腕关节的框架，允许在恢复过程的早期活动。
克氏针也可用于补充固定架，尽管它们通常不会附着在固定架上。
一些研究表明非桥接外固定可获得更好的疗效。1Hayes AJ, Duffy PJ, Mcqueen MM.桥接和非桥接外固定治疗桡骨远端不稳定骨折:一项588例患者的回顾性研究。动物科学学报2008;79(4):54。，2莫迪CS，何k，史密斯CD，波尔R，特纳SM。桡骨远端骨折的动态和静态外固定系统综述。受伤。2010;41(10):1006 - 11。这种方法具有早期活动的额外好处，因为它不会将手腕保持在固定位置。外固定架最大的缺点是笨重的框架和针点感染的可能性。
本文中:
内钢板固定
内固定，即植入钢板和螺钉以固定骨碎片，而不需要外部固定，其优点是允许手腕早期活动，而无需复杂的铸造。
桡骨远端骨折越来越流行的治疗方法是手术植入钢板、螺钉或销钉来固定骨折碎片。钢板和其他部件通常植入手腕和前臂内侧，但在某些情况下，也可以植入手臂和手腕后部。即使在骨愈合后，这些组件也不会被移除(尽管如果使用了补充克氏针，这些组件将被移除)。
与外固定一样，这种方法适用于不稳定、关节内、复合性和/或粉碎性骨折。与外固定相比，内电镀的优点是可以更早的活动，铸造的复杂性更低。最大的缺点是它可能会刺激组件附近的肌腱，导致肌腱病变和可能的肌腱断裂。然而，随着越来越多新设计的钢板具有更薄的外形，这种并发症的风险正在降低。
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通过与医生合作，患者可以找到桡骨远端骨折的最佳治疗方案，以满足他们的期望和生活方式。
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