腕腱炎:概述

手腕肌腱炎(有时拼写为tendinitis)是手腕上一个或多个肌腱的炎症。¹库珀，C.(2014)。肘部、手腕和手部肌腱疾病。手部治疗基础(383-393页)。爱思唯尔。https://doi.org/10.1016/b978 - 0 - 323 - 09104 - 6.00028 - 6。这种炎症通常会导致手腕疼痛、肿胀、僵硬和/或发热等症状。¹库珀，C.(2014)。肘部、手腕和手部肌腱疾病。手部治疗基础(383-393页)。爱思唯尔。https://doi.org/10.1016/b978 - 0 - 323 - 09104 - 6.00028 - 6。手腕肌腱炎是由于突然或重复性损伤导致的肌腱小(微)撕裂引起的。²肌腱病:为什么肌腱炎和肌腱病的区别很重要。国际按摩杂志。2012;5(1):14-7。^，3.麦考利夫农协。手和手腕的肌腱紊乱。中华手外科杂志，2010;35(5):846-53。

看到手腕肌腱炎vs.扭伤

像开合手和/或向一个或多个方向弯曲/旋转手腕这样的动作可能会感到疼痛。

手腕肌腱炎实际上可能是肌腱病

研究表明，经常被诊断为肌腱炎的疾病实际上可能是肌腱病。²肌腱病:为什么肌腱炎和肌腱病的区别很重要。国际按摩杂志。2012;5(1):14-7。^，3.麦考利夫农协。手和手腕的肌腱紊乱。中华手外科杂志，2010;35(5):846-53。^，4Ahmad Z, Siddiqui N, Malik SS, abdus -same M, Tytherleigh-strong G, Rushton N.侧上髁炎:病理和治疗综述。中华骨科学杂志，2013;29(3):344 - 344。^，5Bishai SK, Plancher KD。侧上髁病基础科学:未来更新。科技矫形。2006;21:250-255。^，6王丽娟，王丽娟，王丽娟，等。肌腱病的发病机制:炎症还是变性?关节炎研究。2009;11(3):235。肌腱病是一种慢性非炎症性疾病，由于长期过度使用而没有足够的时间愈合，肌腱的胶原纤维退化。

看到肌腱炎、肌腱病和肌腱病的区别是什么?

然而，肌腱病往往被忽视，原因如下:

• 类似的症状．疼痛、僵硬、力量减弱等症状在肌腱炎和肌腱病中都有发生。¹库珀，C.(2014)。肘部、手腕和手部肌腱疾病。手部治疗基础(383-393页)。爱思唯尔。https://doi.org/10.1016/b978 - 0 - 323 - 09104 - 6.00028 - 6。
• 慢性损伤．当肌腱炎变为慢性时，可发展为肌腱病。²肌腱病:为什么肌腱炎和肌腱病的区别很重要。国际按摩杂志。2012;5(1):14-7。
• 类似的原因．肌腱炎和肌腱病都可能是由肌腱重复损伤引起的。

肌腱病也比肌腱炎更常见。²肌腱病:为什么肌腱炎和肌腱病的区别很重要。国际按摩杂志。2012;5(1):14-7。

手腕的肌腱

手腕肌腱是连接前臂肌肉和手部骨骼的长纤维状蛋白质束。手腕的肌腱包括:

• 参与手腕屈曲的肌腱，手腕向前/向内弯曲的动作。这些肌腱也有助于手腕的旋转。
• 肌腱参与手腕伸展即手腕向后弯曲的动作。这些肌腱也帮助手腕向拇指或小指移动。
• 与手指运动有关的肌腱从前臂的肌肉腹到手指或拇指的骨头。

看到手腕软组织

一些手腕肌腱沿着手腕的背侧(背部)部分运行，另一些沿着手腕的掌侧(手掌侧)部分运行。

手腕肌腱炎的类型

根据受影响的肌腱类型，腕关节肌腱炎可分为⁷Adams JE, Habbu R.手和手腕肌腱病。中华骨科杂志2015;23(12):741-50。：

• 伸腕肌腱炎这种情况是由于反复向后弯曲手腕造成的。尺侧腕伸肌腱炎和交叉综合征(手腕区域一组四根肌腱的炎症)是伸腕肌腱炎的例子。
• 屈腕肌腱炎这种情况是由于反复向前弯曲手腕造成的。桡侧腕屈肌肌腱炎是屈腕肌腱炎的一个例子。

网球、高尔夫、攀岩和划船都是可能导致这些损伤的运动。肌腱退化或炎症引发的化学变化被神经感知，并作为疼痛信号传递给大脑。⁸沙玛，马夫利。肌腱损伤生物学:愈合，建模和重塑。中华神经科学杂志。2006;6(2):181-90。

为什么手腕的肌腱容易发生肌腱炎和其他肌腱问题?

前臂、手和手腕的肌肉和肌腱由于各种因素持续处于受伤的风险中，包括参加某些运动、家务劳动的重复运动、承重活动、糟糕的工作场所人体工程学和事故。其他可能导致手腕肌腱炎的因素有:

• 神经．与其他较大的肌腱相比，参与精细运动的手腕小肌腱可能含有更多的神经纤维和神经末梢⁶王丽娟，王丽娟，王丽娟，等。肌腱病的发病机制:炎症还是变性?关节炎研究。2009;11(3):235。当肌腱组织受损时，会发出更多的疼痛信号。
• 血管．一般来说，肌腱的供血比肌肉少。⁴Ahmad Z, Siddiqui N, Malik SS, abdus -same M, Tytherleigh-strong G, Rushton N.侧上髁炎:病理和治疗综述。中华骨科学杂志，2013;29(3):344 - 344。当肌肉长时间收缩时，例如骑摩托车或用奶瓶喂婴儿时，肌腱也可能会出现血液供应中断。⁴Ahmad Z, Siddiqui N, Malik SS, abdus -same M, Tytherleigh-strong G, Rushton N.侧上髁炎:病理和治疗综述。中华骨科学杂志，2013;29(3):344 - 344。手腕肌腱定期缺乏足够的血液供应可能会导致长期的手腕肌腱疼痛。
• 热．反复使用的肌腱内部温度可能会上升10%。⁴Ahmad Z, Siddiqui N, Malik SS, abdus -same M, Tytherleigh-strong G, Rushton N.侧上髁炎:病理和治疗综述。中华骨科学杂志，2013;29(3):344 - 344。这种现象可能会使手腕的肌腱有受伤的风险。

看到手腕解剖指南

当肌腱炎发展为肌腱病时，肌腱开始退化。⁶王丽娟，王丽娟，王丽娟，等。肌腱病的发病机制:炎症还是变性?关节炎研究。2009;11(3):235。

何时就医

腕腱炎的某些症状可能表明病情严重。一些危险症状的例子包括:

• 手指、手和/或前臂麻木和/或刺痛
• 手腕、手和/或前臂的疼痛和肿胀突然加重
• 手腕无法活动
• 手腕严重持续肿胀

这些症状可能表明骨折或者手、手腕和/或前臂的神经损伤。有时，手腕肌腱炎可能会引起肌腱肿胀，这可能会挤压或刺激邻近的神经，导致诸如腕管综合症．²肌腱病:为什么肌腱炎和肌腱病的区别很重要。国际按摩杂志。2012;5(1):14-7。

医生的评估有助于准确诊断腕腱炎并开始治疗。在大多数情况下，手腕肌腱炎可以用非手术治疗方法进行管理。

看到手腕受伤时该怎么办