在诊断髋关节唇裂之前,医生必须排除其他髋关节疾病引起症状的可能性。这个过程可能是具有挑战性和耗时的,因为许多其他髋关节疾病会引起类似的症状——事实上,研究表明,许多人需要2年以上的时间才能得到准确的诊断。1臀唇撕裂的综合综述。中国肌肉骨骼医学杂志2009;2(2):105-17。

要得到准确的诊断,就要从医生的评估开始。

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医生评估

医生会询问患者的病史和身体活动,并进行体检,包括特定的骨科检查,以确定是否存在髋唇撕裂。

  • 病人的历史。患者应该准备好向医生提供症状的准确描述,包括何时开始,哪些动作会引起疼痛,疼痛的位置,以及过去的受伤和手术。
  • 体检。在体检时,医生会评估髋关节的强度和活动范围,并检查肿胀和发红等症状。医生还会尝试触发患者在日常活动中经历的疼痛。用于诊断髋关节唇撕裂的常见测试被称为FABER测试。2Martin RL, Enseki KR, Draovitch P, Trapuzzano T, Philippon MJ。髋臼唇撕裂:检查和诊断的挑战。中华骨科杂志,2006;36(7):503-15。
  • FABER测试。FABER(屈曲、外展和外旋)试验是一种刺激试验,对大多数与唇撕裂相关的髋前和腹股沟疼痛很有用。
  1. 患有臀部疼痛的人仰卧,双腿伸直。
  2. 医生将被测试的腿置于“figure-4”的位置,膝盖弯曲,脚踝放在对侧膝盖的上方。
  3. 然后,医生轻轻地向下用力按压弯曲腿的膝盖,将其推向检查台。

腿弯曲一侧的腹股沟疼痛是髋关节有问题的迹象。其他检查,如Scour或抗直腿测试,也可以进行。

体检不能最终诊断髋关节唇撕裂,可能需要进行额外的诊断测试。

诊断测试

髋关节唇撕裂的诊断测试包括医学成像、注射,偶尔还有关节镜手术。

  • 磁共振成像(MRI)和磁共振关节成像。这种类型的诊断成像显示了髋关节周围软组织的详细视图。研究表明,使用注射造影液的核磁共振关节成像为医生诊断唇撕裂和相关问题(如髋关节软骨损伤)提供了更好的图像。1臀唇撕裂的综合综述。中国肌肉骨骼医学杂志2009;2(2):105-17。
  • 诊断性髋关节注射。如果MRI或MRI关节造影后诊断仍不清楚,医生可能会建议向髋关节注射麻醉药物(如利多卡因)。超声或其他医学成像被用来帮助指导注射到疑似撕裂的精确位置。如果疼痛得到缓解,那么上唇很可能是痛苦的来源。
  • 髋关节镜手术。这种手术可以让医生在只做2到3个小切口(每个约5毫米)的情况下看到并治疗可疑的唇裂。一种铅笔大小的工具,称为关节镜,配备了一个微型电视摄像机,通过小切口插入,并引导进入髋关节。能够看到髋关节内部让医生确认唇裂,并确定是否有任何其他潜在的疾病需要解决。如果发现唇部撕裂,医生可以在同一过程中进行手术修复。
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关节镜手术通常需要全身麻醉,只适用于强烈怀疑唇裂的病例。

看到髋关节唇瓣撕裂修复手术

一旦病人被诊断出来,就可以推荐治疗方法。

  • 1臀唇撕裂的综合综述。中国肌肉骨骼医学杂志2009;2(2):105-17。
  • 2Martin RL, Enseki KR, Draovitch P, Trapuzzano T, Philippon MJ。髋臼唇撕裂:检查和诊断的挑战。中华骨科杂志,2006;36(7):503-15。
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