髋关节撞击引起的疼痛(股骨髋臼撞击)

患有髋关节撞击的人，也被称为股骨髋臼撞击，会经历髋关节疼痛，并注意到髋关节活动范围的减少。任何人都可能患有髋关节撞击，尽管它通常在20多岁、30多岁和40多岁的活跃人群中被诊断出来。

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当髋关节骨骼之间有异常接触时，就会发生髋关节撞击。本页讨论髋关节解剖，不同类型的髋关节撞击，以及髋关节撞击如何可能导致髋关节骨关节炎和唇撕裂。

髋关节解剖

髋关节是一个球窝关节。

• 球(股骨头)是股骨的圆形顶部，俗称大腿骨。
• 臼窝(髋臼)位于骨盆。

股骨头可以装进窝里。球窝结构允许腿向前、向后和左右移动。它还允许内部和外部旋转(脚趾向内和向外指向)。

软骨有助于稳定髋关节，促进髋关节运动。

• 关节软骨。股骨头和髋臼都有一层坚固光滑的材料，称为关节软骨。这种软骨允许球和窝的表面在髋关节运动时相互滑动。
• 上唇。另一块软骨叫做唇状软骨，环绕髋臼的外缘。唇唇加深了髋臼，使髋关节更加稳定，而且它的弹性允许灵活性。

了解髋关节解剖对了解髋关节撞击及其可能的长期影响是必要的。

3种髋关节撞击类型

在大多数活跃的成年人中，髋关节撞击是由异常的骨骼生长引起的。异常生长可发生在股骨头、髋臼或两者附近。异常生长的位置决定了发生撞击的类型:

1.凸轮。当股骨头的边缘长出过多的骨头时，就会发生凸轮撞击。股骨头在这里与股骨颈会合。过度的骨骼生长形成一个肿块，可能会造成以下一种或两种情况:

• 防止股骨头在其窝内完全旋转。
• 摩擦位于髋臼内的软骨，造成软骨损伤。

凸轮撞击在年轻男性中最常见。¹盖顿JL，青年髋关节疼痛与髋关节保留手术。Canale ST, Beaty JH，坎贝尔的手术骨科，第1卷，第12版，费城，PA: Elsevier/Mosby。2013; 333 - 373。

2.螯。当髋骨窝边缘长出过多的骨头时，就会发生夹击。多余的骨头形成了一个悬垂，使窝在某些地方太深。过量的骨组织可以

• 防止股骨头在股骨头窝内旋转。
• 导致臀部唇瓣被挤压。

钳形撞击在中年妇女中最为常见。¹盖顿JL，青年髋关节疼痛与髋关节保留手术。Canale ST, Beaty JH，坎贝尔的手术骨科，第1卷，第12版，费城，PA: Elsevier/Mosby。2013; 333 - 373。^，2甘兹，J Parvizi, M Beck, M Leunig, Nötzli H, sibenrock KA。股骨髋臼撞击:髋关节骨关节炎的一个原因。临床矫形学杂志，2003;(417):112-20。

3.的总和。很多人都有凸轮型和钳型髋关节撞击。¹盖顿JL，青年髋关节疼痛与髋关节保留手术。Canale ST, Beaty JH，坎贝尔的手术骨科，第1卷，第12版，费城，PA: Elsevier/Mosby。2013; 333 - 373。

医生可以使用医学成像来确定患者患有哪种类型的髋关节撞击。

髋关节撞击和骨关节炎

当髋关节的球和窝不能很好地结合在一起时，覆盖在它们表面的关节软骨就会发生过度的机械摩擦。这种摩擦磨损了软骨。在某些情况下，髋关节软骨可能会部分与骨分离，形成皮瓣。关节软骨退行性变是髋关节骨关节炎的典型特征。

并不是每个患有撞击的人都会患上关节炎。事实上，一项研究表明夹击保护防止髋关节发生骨关节炎。^3.王晓明，王志强，王志强，等。钳形畸形不会导致髋关节骨关节炎，而髋臼发育不良则会:一项全国性前瞻性队列研究(CHECK)显示，髋臼的覆盖范围和骨关节炎的发展。骨关节炎。2013;21(10):1514-21。

大多数专家认为髋关节撞击和髋关节骨关节炎之间有密切的联系。为什么大多数患有髋关节撞击的人会患上骨关节炎，而其他人则不会，这一点目前还不清楚。

髋关节撞击和唇裂

唇是一圈软骨，使髋臼加深。当股骨头(球)或髋臼(窝)长出多余的骨头时，两块骨头之间的移动会导致唇瓣被挤压。

看到什么是臀唇?

重复的挤压会导致髋唇磨损或撕裂，从而导致疼痛和活动范围下降。此外，唇唇的损伤会使髋关节不稳定，并导致进一步的关节损伤。

看到应对臀部唇裂