在所有级别的运动比赛中,大腿后侧的腘绳肌受伤是非常常见的。

它们占所有运动中下肢损伤的29%,是导致大腿后侧和臀部疼痛的重要原因。1Marshall S, Hamstra-Wright K, Dick R, Grove K, Agel J.大学女子垒球损伤的描述性流行病学:国家大学体育协会损伤监测系统,1988-1989至2003-2004。J Athl Train 2007;42:286-94。2普赖斯R,霍金斯R,赫尔斯MH, A.足球协会医学研究计划:青少年足球青训受伤审计。中华体育杂志2004;38:466-71。3.Shankar P, Fields S, Collins C, Dick R, Comstock R. 2005-2006年美国高中和大学橄榄球损伤的流行病学。Am J Sports Med 2007;35:1295-303。4Marshall S, Covassin T, Dick R, Nassar L, Agel J.大学女子体操损伤的描述性流行病学:国家大学体育协会损伤监测系统,1988-1989至2003-2004。J Athl Train 2007;42:234-40。5凯恩·D,纳萨尔·l,体操受伤。医学运动科学2005;48:18-58。6伍兹C,霍金斯R,莫尔特比S,赫尔斯M,托马斯A,霍德森A。足球协会医学研究计划:职业足球损伤审计——腿筋损伤分析。中华体育杂志2004;38:36-41。7Orchard J, Marsden J, Lord S, Garlick d澳大利亚足球运动员季前赛腘绳肌无力与腘绳肌损伤相关。美国运动医学杂志1997;25:81-5。8Garrett W.肌肉拉伤。Am J运动医学1996;24 S2-S8。例如,在10年的时间里,美国国家橄榄球联盟(NFL)腿筋损伤的发病率仅次于膝盖扭伤。9费利B,肯尼利S,巴恩斯R,等。1998年至2007年国家橄榄球联盟训练营损伤的流行病学。Am J Sports Med 2008;36:1597-603。毫不奇怪,在足球、橄榄球、篮球、田径和体操等运动中,腿筋损伤的发生率也类似。4Marshall S, Covassin T, Dick R, Nassar L, Agel J.大学女子体操损伤的描述性流行病学:国家大学体育协会损伤监测系统,1988-1989至2003-2004。J Athl Train 2007;42:234-40。10田径运动中肌肉骨骼损伤:发病率、分布和危险因素。德国科学与医学杂志1996;28:69-75。11霍金斯R,赫尔斯M,威尔金森C,霍德森A,吉布森M协会足球医学研究项目:职业足球伤病审计。中华体育杂志2001;35:43-7。121997-2000赛季澳大利亚足球联赛伤病的流行病学。中华体育杂志2002;36:39-44。13Brooks J, Fuller C, Kemp S, Reddin D.职业橄榄球联盟中腘绳肌损伤的发生率、风险和预防。Am J Sports Med 2006;34:1297-306。

急性腿筋损伤通常发生在运动中,但也可能是摔倒或其他事故的结果。怀疑腿筋受伤的人通常会在大腿后部突然疼痛并伴有无力,建议去看医生。

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腿筋受伤可能是有害的,平均受伤天数为8至25天,这取决于受伤的位置和严重程度。9费利B,肯尼利S,巴恩斯R,等。1998年至2007年国家橄榄球联盟训练营损伤的流行病学。Am J Sports Med 2008;36:1597-603。13Brooks J, Fuller C, Kemp S, Reddin D.职业橄榄球联盟中腘绳肌损伤的发生率、风险和预防。Am J Sports Med 2006;34:1297-306。不幸的是,再次受伤的几率相对较高,特别是在恢复活动后的前两周。2普赖斯R,霍金斯R,赫尔斯MH, A.足球协会医学研究计划:青少年足球青训受伤审计。中华体育杂志2004;38:466-71。因此,必须谨慎地正确诊断和治疗急性腿筋损伤,以避免长期并发症,如力量缺陷和长期疼痛。

为什么早期诊断、治疗和康复很重要?

对腿筋损伤进行早期诊断并接受适当的治疗很重要,因为:

  • 早期发现和适当处理腿筋损伤,然后适当恢复活动,已被证明可以改善功能结果并预防未来的损伤。14Heiderscheit B, Sherry M, Silder A, Chumanov E, Thelen D.腿筋拉伤:诊断、康复和损伤预防的建议。中华骨科杂志2010;40:67-81。15Askling C, Tengvar M, Tarassova O, Thorstensson a .瑞典优秀短跑运动员和跳高运动员急性腿筋损伤:比较两种康复方案的前瞻性随机对照临床试验医学杂志2014;48:532-9。16Askling C, Saartok T, Thorstensson A.急性腿筋拉伤的类型会影响灵活性、力量和恢复到受伤前水平的时间。体育医学杂志2006;40:40-4。17Petersen J, Thorborg K, Nielsen M, budz -Jørgensen E, Hölmich P.偏心训练对男子足球急性腿筋损伤的预防作用:一项聚类随机对照试验。Am J Sports Med 2011;39:2296-303。18Arnason A, Andersen T, Holme I, Engebretsen L, Bahr R.精英足球中腿筋拉伤的预防:干预研究。中华医学杂志2008;18:40-8。
  • 腿筋再次受伤通常需要更长的时间才能痊愈。2普赖斯R,霍金斯R,赫尔斯MH, A.足球协会医学研究计划:青少年足球青训受伤审计。中华体育杂志2004;38:466-71。9费利B,肯尼利S,巴恩斯R,等。1998年至2007年国家橄榄球联盟训练营损伤的流行病学。Am J Sports Med 2008;36:1597-603。19Engebretsen A, Myklebust G, Holme I, Engebretsen L, Bahr R.男性足球运动员腿筋损伤的内在危险因素:一项前瞻性队列研究。Am J Sports Med 2010;38:1147-53。20.Gabbe B, Bennell K, Finch C, Wajswelner H, Orchard J.澳大利亚足球精英水平腿筋损伤的预测因子。中华医学杂志2006;16:7-13。例如,据报道,经常受伤的NFL球员比第一次受伤的球员需要2.5倍的时间来恢复和恢复比赛。9费利B,肯尼利S,巴恩斯R,等。1998年至2007年国家橄榄球联盟训练营损伤的流行病学。Am J Sports Med 2008;36:1597-603。
  • 在核磁共振扫描和体检中,腘绳肌损伤已被证明会导致永久性的解剖发现。
  • 高(近端)腿筋损伤,如果处理不当,最终可能导致一种叫做慢性腘绳肌腱病.这种情况会导致连接肌肉和坐骨粗隆(坐骨)的腘绳肌腱退行性变,并可能导致严重疼痛和长期残疾。21Lempainen L, Sarimo J, Mattila K, Vaittinen S, Orava S.近端腘绳肌腱病:手术治疗和组织病理学结果。Am J Sports Med 2009;37:727-34。22腿筋综合征——一种新的臀坐骨神经痛。妇科杂志1991;80:212-4。23Fredericson M, Moore W, Guillet M, Beaulieu C.跑步者高腿筋肌腱病:面对诊断、治疗和康复的挑战。体育医学2005;33:32-43。

    看到高(近端)腘绳肌腱病变危险因素

本文将讨论急性腘绳肌损伤的解剖、损伤机制、危险因素、体征和症状、诊断、治疗、康复和预防。

腘绳肌解剖

腘绳肌解剖
大腿的腘绳肌包括两条腿内肌,称为半腱肌和半膜肌,以及一条腿外肌,称为股二头肌。

通常所说的“腿筋”实际上是一组三块肌肉。这些肌肉起源于臀部附近,沿着大腿后侧延伸,在膝关节下方结束。

三条腿筋肌肉包括:

  • 的半腱肌24Linklater J, Hamilton B, Carmichael J, Orchard J, Wood D.腘绳肌损伤:解剖、成像和干预。Semin肌肉骨骼放射2010;14:31 -61。
  • 半膜肌的
  • 股二头肌,是最外层的肌肉

腘绳肌两端有肌腱,用于连接髋关节和胫骨。肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维组织。腿筋起源于臀部附近的地方被称为腿筋近端,肌腱将腿筋近端连接到骨盆底部坐骨结节(或“坐骨”)。腘绳肌越过膝关节的位置称为插入点。

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所有三条腿筋肌肉都在膝盖以下有插入。半膜肌和半腱肌的肌腱插入胫骨(胫骨)顶部。股二头肌肌腱插入腓骨顶部,长骨位于胫骨外侧。

看到胫骨夹板(胫骨内侧应力综合征)

与其他小腿肌肉相比,腘绳肌有更高比例的2型肌肉纤维。这些2型肌纤维,或快速收缩肌纤维,使腘绳肌提供短暂而有力的收缩。在爆发力起跳时,腿筋肌肉收缩而缩短(同心收缩),在快速切球动作和改变方向时,腿筋肌肉收缩而拉长(偏心收缩),以帮助身体减速。

像身体的所有肌肉一样,腿筋的激活需要神经供应。坐骨神经(L5-S2神经根)从脊柱向下延伸到腿后部,为腿筋肌肉提供神经(支配)。因此,坐骨神经痛患者可能在腿筋损伤之前就已经存在腿筋疼痛和无力。经历这种疼痛的患者也应该由合格的医疗专业人员进行评估。