慢性高位(近端)腘绳肌腱病

那些抱怨臀部深层疼痛，坐着时疼痛，或大腿后部深层疼痛的运动员可能患有高(近端)腘绳肌腱损伤。慢性高腘绳肌腱病越来越被认为是坐姿和活动相关的后髋关节疼痛的病因。¹Engebretsen A, Myklebust G, Holme I, Engebretsen L, Bahr R.男性足球运动员腿筋损伤的内在危险因素:一项前瞻性队列研究。Am J Sports Med 2010;38:1147-53。^，2Gabbe B, Bennell K, Finch C, Wajswelner H, Orchard J.澳大利亚足球精英水平腿筋损伤的预测因子。中华医学杂志2006;16:7-13。^，3.朱马诺夫E, Heiderscheit B, Thelen D.在冲刺摆动阶段速度和个别肌肉对腿筋力学的影响。中国生物工程学报，2007;与急性撕裂不同的是，这种疼痛通常是逐渐发生的，可能会因跑步或骑自行车等重复性活动而加重，并因长时间坐着而恶化。

看到肌腱炎、肌腱病和肌腱病的区别是什么?

疼痛是如何发生的?

人体有许多肌腱，解剖学上是连接肌肉和骨骼的纤维组织。腿筋近端肌腱将三条腿筋肌肉(半膜肌、半腱肌和股二头肌)连接到坐骨(坐骨结节)，坐骨结节位于骨盆骨底部的臀部。这些肌腱很容易受伤，特别是在需要重复运动的活动中，如跑步或划船，或那些需要长时间坐着的活动。(远端腿筋肌腱将腿筋连接到胫骨或胫骨，就在膝关节下面。)

看到常见的跑步损伤

当受损的肌腱不能正常愈合时，腘绳肌腱疼痛就会变成慢性疼痛。它通常始于以下一种或多种情况:

• 之前的肌腱撕裂(急性损伤)未能正常愈合。
• 慢性肌腱炎，一种炎症性肌腱状况，可导致非炎症性，退行性改变的结构或组成的肌腱(称为肌腱病或慢性肌腱病)。

高(近端)腘绳肌腱病(有时拼写为tendonopathy)可能会导致严重的疼痛和长期残疾。⁴Lempainen L, Sarimo J, Mattila K, Vaittinen S, Orava S.近端腘绳肌腱病:手术治疗和组织病理学结果。Am J Sports Med 2009;37:727-34。^，5腿筋综合征——一种新的臀坐骨神经痛。妇科杂志1991;80:212-4。^，6Fredericson M, Moore W, Guillet M, Beaulieu C.跑步者高腿筋肌腱病:面对诊断、治疗和康复的挑战。体育医学2005;33:32-43。这种疼痛和残疾可以通过认识症状、寻求准确诊断和及时治疗来避免。

腿筋肌肉和肌腱

三条腿筋肌位于大腿后部:

• 半膜肌
• 半腱肌
• 股二头肌

所有肌肉都有起源而且插入在那里，它们的肌腱将肌肉连接到骨头上。在骨盆中，腿筋起源于骨盆底部坐骨粗隆(坐骨)上。半腱肌和股二头肌混合在一起，在坐骨粗隆(坐骨)处有一个共同的起源，称为联合肌腱。半膜肌腱有一个独立的起源就在联合肌腱起点的外侧。⁷费尔赫特MJ，普拉斯JE，塞佩尔G，辛维默S，伊姆霍夫AB，布鲁克PU。腘绳肌近端起源的大体解剖和尺寸特征。膝关节外科运动创伤关节。2014年6月15日。[Epub在印刷前]PubMed midid: 24929658。

虽然联合肌腱是最常受影响的腘绳肌腱，但半膜肌腱的症状、诊断和治疗方法是相同的。