慢性高位(近端)腘绳肌腱病的外科治疗

外科文献报道了慢性高(近端)腘绳肌腱病变患者的良好或极好的预后，这些患者未能通过非侵入性或微创治疗得到缓解。¹Lempainen L, Sarimo J, Mattila K, Vaittinen S, Orava S.近端腘绳肌腱病:手术治疗和组织病理学结果。Am J Sports Med 2009;37:727-34。^，2Benazzo F, Marullo M, Zanon G, Indino C, Pelillo F.运动员慢性腘绳肌腱近端病变的外科治疗:2 ~ 11年随访中华骨科杂志2013;手术治疗可以包括从病变肌腱的清创到完全的肌腱切开术(切断肌腱)和再植。¹Lempainen L, Sarimo J, Mattila K, Vaittinen S, Orava S.近端腘绳肌腱病:手术治疗和组织病理学结果。Am J Sports Med 2009;37:727-34。

• 清创术包括移除患病或受损的组织，希望新的、更健康的组织能在原来的地方生长。在肌腱切断术中使用的相同技术可能允许在某些患者中以微创方式执行该程序。^3.Pourcho AM, Hall MM.经皮超声筋膜切开术治疗部分内镜下释放手术失败后难治性足底筋膜病。2015年4月7日下午pii: s1934 - 1482 (15) 00182 - 3^，4经皮超声肌腱切开术治疗慢性肘关节肌腱病:一项前瞻性研究。肩肘外科2015 Jan;24(1):67-73。doi: 10.1016 / j.jse.2014.07.017。Epub 2014年10月8日。PubMed midd: 25306494。^，5一种治疗难治性足底筋膜炎的新方法。Am J Orthop (Belle Mead NJ)。2015年3月,44(3):107 - 10。PubMed midd: 25750942。有兴趣的患者应咨询合格的医生。
• 完整的固这种方法有时被称为肌腱松解术，包括切断肌腱并将其重新连接到骨头上。¹Lempainen L, Sarimo J, Mattila K, Vaittinen S, Orava S.近端腘绳肌腱病:手术治疗和组织病理学结果。Am J Sports Med 2009;37:727-34。如果坐骨神经由于肌腱病而被痛苦地困在疤痕组织中，外科医生可以在手术中将其释放(神经松解术)。⁶Askling C, Tengvar M, Saartok T, Thorstensson A.在慢速拉伸过程中首次急性腿筋拉伤:临床、磁共振成像和恢复特征。Am J Sports Med 2007;35:1716-24。完全肌腱切断术需要较长的恢复期，应保留给已用尽其他选择的患者。

慢性腿筋肌腱病的手术治疗是选择性手术，这意味着它是病人的选择。一如既往，重要的是医生和患者共同努力，根据个人的生活方式、损伤和运动来制定个性化的治疗方案。