肩部复杂的解剖结构使其具有力量和巨大的灵活性。这种复杂性也使肩部容易受伤，肩袖损伤是常见的。
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肩袖损伤通常归因于创伤、组织变性和肩部撞击。棒球投手有一个独特的投掷动作，这使他们有更高的肩袖问题风险。下面将解释所有这四种伤害来源。
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1.急性损伤是由单一创伤性事件引起的
肩袖可能在单一创伤中受伤，例如试图用伸展的手臂来阻止摔倒，举起重物，或对肩膀施加巨大力量或压力的活动，如手持滑水绳索。
2.变性会持续数月或数年
随着人们年龄的增长和/或随着时间的推移过度使用肩膀，肩袖会退化——尤其是在40岁以上的人以及那些需要频繁升降手臂的职业中，比如修屋顶或木工。肩袖会出现微小的撕裂，使其更弱，更容易出现较大的撕裂。这些较大的撕裂有可能发生而没有任何明显的创伤。
3.肩部撞击导致肩袖被挤压或挤压
肩袖变性有时与撞击有关。肩膀撞击综合征是一个总称，描述夹在肩胛骨肩峰底部和肩部球窝关节(盂肱关节)顶部之间的肌肉、肌腱或其他软组织的疼痛挤压。这个空间叫做肩峰下空间。
肩膀撞击可由以下原因引起:
结构性问题。肩峰和肱骨之间的空间本来就太小时，肩袖可能会被压缩。这种情况发生在:
- 钩状或弯曲的肩峰
- 肩峰下韧带增厚
- 肩锁关节退行性改变
医生可以将这些问题中的任何一个称为肩峰骨限制。
功能问题。肩袖肌肉保持肩膀的球窝关节稳定，其他肌肉，包括三角肌、胸肌、阔肌和斜方肌，为肩膀提供大部分的力量。当肩袖疲劳时，一个人可以在没有足够稳定性的情况下保持力量。
肩袖疲劳或糟糕的生物力学(例如，举重时的糟糕姿势)会导致肩膀的一系列事件，如下所示:
- 畸形轨迹发生在肩关节的肱骨头(球)和关节盂(窝)之间。“畸形追踪”指的是关节的骨头不能正常对齐或不能顺畅地相互移动。
- 不正确的运动轨迹会对肩袖肌肉造成更大的压力和压力。
- 肌肉的劳损和压力会引起疼痛以及额外的虚弱和不稳定。
医生可能将这些事件称为肱骨挤压肩袖和滑囊的上翻。当小的肩峰下间隙存在张力和压力时，软组织会发炎和损伤。
肩袖损伤可引起炎症导致肩部撞击，反之，肩部撞击可导致肩袖损伤。例如，骨关节炎引起的骨刺会导致肩袖受压，久而久之就会损伤它。
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4.重复投掷动作
棒球投手肩袖受伤并不罕见。棒球投手可能会遇到上述问题，但他们专门的投掷动作可能会造成肌腱套损伤，具体如下:
- 在后期启动/早期加速阶段在投球之前，投手的手臂要从身体上抬起并向外旋转。这种运动会造成肩袖和唇状肌的压迫，唇状肌是一圈坚硬的软骨，位于肩窝内。
- 在减速阶段，在球被释放后，肩膀立即经历分散力，这可能导致肩袖的拉伸强度失效。
- SICK(肩胛骨位置不正，下内侧边缘突出，喙骨疼痛,肩胛骨运动障碍)与肩部损伤有关，包括肩袖损伤。SICK，有时被称为SICK病态肩胛骨综合征这是由几个因素定义的，包括肩胛骨的位置和力学不良，以及狭窄的下盂肱韧带。1Economopoulos KJ, Brockmeier SF。头顶运动员的肩袖撕裂。运动医学诊所2012年10月1日;31 - 4:675 - 692头顶投掷运动员更容易生病。
一个有肩痛的优秀投手可能需要从治疗类似运动员经验丰富的医生那里寻求医疗建议。
无论肩袖损伤是由创伤、肩部撞击或精英运动参与引起的，这种情况都可能是疼痛、僵硬和其他症状的来源。
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