软骨受伤通常不会自行愈合,所以医生开发了几个手术技术,尝试修复,再生,并替换软骨。
这些手术可以执行几乎所有的关节,但他们是最常见的膝盖上执行。它们通常适合特定的软骨损伤的人,而不是普遍的软骨损伤,如发现在中度到重度膝关节炎。
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膝盖软骨修复
外科医生可以使用特殊的工具来删除磨损和破烂的软骨和光滑的其余软骨表面。这仿形软骨降低关节摩擦,进而可以:
- 减少膝盖疼痛
- 恢复膝关节功能
- 可能减缓未来软骨退化
重塑膝盖软骨手术的医学术语膝盖软骨成形术——“Chondro”指的是软骨和“整形术”是指形式或模具。软骨成形术可能进行膝盖的关节软骨、半月板,或两者兼而有之。
膝盖清创术
膝盖软骨成形术通常是结合清创术。在膝盖清创手术去除潜在刺激关节,如松块软骨,刷新联合用生理盐水(清洗)。
膝盖软骨再生
软骨组织的自我修复能力是极其有限的,因为它不包含血管,出血治疗是必要的。外科医生可以鼓励新软骨生长,使小伤口或擦伤下面的骨头受伤的软骨。希望血液从受损的骨头会促进新的软骨细胞生长。
有三种常见的膝盖软骨再生技术,使用出血刺激软骨愈合:
- 膝盖微裂缝,这完全需要清除受损的软骨。然后外科医生使用尖锐的工具称为锥子刺破骨。
- 膝盖钻探,它使用钻或钢丝小孔骨头。有证据表明,钻的热量会导致不必要的伤害附近的组织,最终可导致骨囊肿或其他问题。1Canale圣,贝蒂JH。坎普尔的手术整形外科,12日。费城,宾夕法尼亚州:处于,公司;2013:p2185。
- 膝盖磨损关节成形术,这需要完全清除受损的软骨。然后外科医生使用一种特殊的工具刮,使粗糙影响骨的表面。
这些再生技术是用于治疗受损的关节软骨。他们不能用于治疗膝盖半月板受损。
本文简介:
- 膝盖软骨修复、再生和替代
- 膝盖软骨修复、再生和Replacement-Who可以吗?
膝盖软骨替代
大多数膝盖软骨替代手术被称为燕麦surgeries-either骨软骨移植自体或异体骨软骨移植手术。第三个选项称为自体软骨细胞移植。
骨软骨自体移植使用病人的软骨。
- 外科医生将一个小(< 1厘米),圆形插头健康的软骨和一点点的底层膝关节骨non-weight-bearing面积。外科医生将插头转移到地区接受治疗。
- 这个燕麦过程可用于修复一个或多个相对较小的膝盖软骨缺陷。当多个插头用于治疗一个软骨缺损,手术叫做mosaicplasty。
- 手术通常是arthroscopically完成。
骨软骨同种异体移植物移植使用软骨病人以外,通常从一个尸体。
- 外科医生将一个圆形插头从外部捐赠健康的软骨。
- 一个异体骨软骨缺损接受治疗时,通常使用太大的自体移植物(≤2厘米)。
- 这个手术通常需要一个开放的切口。
自体软骨细胞移植依靠新生软骨细胞。它需要两次手术。
- 首先,病人接受关节镜手术切除一小块健康从非负重区软骨的膝关节。软骨培养,允许新的软骨细胞生长。
- 第一个手术三到五周后,第二次手术是用于植入新膝关节软骨细胞种植到影响。
- 这第二个手术不是arthroscopically完成;它需要一个开放的切口。
- 这个过程可能是软骨损伤时推荐大(几厘米)或有多个修复软骨损伤。
什么软骨替代过程使用的大小将取决于软骨受伤接受治疗和外科医生的经验和建议。
干细胞和PRP治疗
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外科医生执行膝盖软骨修复、再生或置换手术干细胞或富含血小板血浆(PRP)希望鼓励新软骨细胞生长。
干细胞和血小板都参与人体的自然愈合过程和受损组织的修复。干细胞和PRP治疗通常被认为是安全的。研究关于是否有效还在继续。
- 1Canale圣,贝蒂JH。坎普尔的手术整形外科,12日。费城,宾夕法尼亚州:处于,公司;2013:p2185。
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