所有PRP治疗是不一样的

富含血小板血浆治疗有积极影响肌腱的组成和结构,但是每一个治疗计划有许多变量。

首先,并不是所有的肌腱完全相同,和它们的组成和结构取决于:

• 在人体肌腱或韧带所在吗
• 肌腱或韧带的功能
• 受伤的性质
• 人的生物化学和年龄

由于这些变化,某些肌腱可能更容易应对PRP治疗。例如,它可能是PRP疗法成功治疗网球肘的大多数情况下,但不太可能成功治疗肩袖肌腱炎。

PRP的变化

正如肌腱组成有差异,有差异的确切构成富含血小板血浆。下面将描述这些差异。

病人的特点
血液成分(如血小板的数量)可以不同病人之间。

血小板浓度
PRP 2.5到9倍正常血液中的血小板浓度(每微升150000年至450000年期间血小板[μL])。¹ECRI研究所。AHRQ医疗地平线扫描系统潜在的高影响的干预措施:重点区域01:关节炎和Nontraumatic关节疾病。(由ECRI研究所号合同下。HHSA290201000006C)。马里兰州洛克维尔:卫生保健研究和质量。2012年6月。http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm。这血小板浓度取决于个人的血,血是多少,离心过程(例如,旋转速度和持续时间),和其他临床制备方法。

虽然看起来合乎逻辑的等离子体可能的血小板浓度最高的将会得到更好的结果比血浆血小板浓度较低,并不一定是这样的。如果血浆浓度太高可能抑制细胞生长。²Cei年代,Graziani F, Ivanovski年代,Ducci F, Tonetti M, Gabriele M的体外效果不同的PRP浓度对成骨细胞和成纤维细胞。口腔植入研究杂志2006年4月,17 (2):212 - 9。PubMed PMID: 16584418。在这一领域还需要更多的研究。

白细胞计数
一个健康的免疫系统取决于白细胞,但在PRP治疗细胞的作用还不清楚。研究人员有一些理论:

• 白细胞抑制组织愈合的能力。³丽莎•a•福捷Taralyn m . McCarrel汤姆·米纳斯;优化的进程和白细胞浓度的血浆疗法治疗病变。杂志上的骨头,联合手术。2012年10月,94 (19):e143 1 - 8。
• 白细胞没有负面影响,或者甚至可能产生有益的作用。
• 白细胞可以帮助关节肌腱但不是。

与血小板的浓度,白细胞的浓度是由个体的血液样本以及临床制备方法。

添加剂
某些物质可能被添加到PRP中。这些添加剂,称为凝血酶和氯化钙,人工激活血小板。这激活导致血小板凝血和血小板生长因子释放。一些研究人员假设添加剂提高富含血小板血浆的再生能力。

胶原蛋白包含在肌腱和针刺注射引起的出血凝血酶释放可能导致血小板激活没有额外的添加剂。这些因素如何影响PRP治疗的有效性还不是很清楚。

分类PRP公式

因为PRP的准备和材料注射可以千差万别,很难确定PRP治疗是比较不同研究时有效。一些科学家建议一个分类系统来区分各种配方富含血小板血浆。⁴陪埃伦DM, Bielecki T, Mishra Borzini P, Inchingolo F, G, Sammartino Rasmusson L,翻转PA。寻找共识的领域的术语血小板集中用于外科:富含血小板血浆(PRP),富含血小板纤维蛋白(脉冲),纤维蛋白凝胶聚合和白细胞。咕咕叫生物科技制药》。2012年6月,13 (7):1131 - 7。审查。PubMed PMID: 21740379。这样一个系统可以帮助研究人员弄清楚这些差异问题,如果是这样,制备方法和公式效果最好(如果有的话)的特定条件。

确定白细胞和血小板的最佳组合是具有挑战性的,并可能根据不同的条件。未来的研究可能表明,富含血小板血浆的制备和组成应针对特定的医疗条件。例如,一个“配方”可能是最适合治疗tendinosis而另一个是最佳的治疗骨关节炎。