注射PRP有效吗?

大多数医疗保险公司不包括PRP治疗。然而，专家和医生团体开始承认PRP疗法在治疗慢性肌腱病方面的潜力。例如，美国矫形外科医生学会(American Academy For Orthopaedic Surgeons)称，越来越多的研究很有前景。¹凯利FB。富血小板血浆。OrthoInfo。美国整形外科学会。上一次回顾是在2011年。2015年5月19日访问。http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00648

以下是检验PRP疗法的两个临床研究实例。

• 在一个最大的研究中²Mishra AK, Skrepnik NV, Edwards SG, Jones GL, Sampson S, Vermillion DA, Ramsey ML, Karli DC, Rettig AC.富含血小板血浆显著改善慢性网球肘患者的临床结果:230例患者的双盲、前瞻性、多中心对照试验。2013年7月3日。[Epub打印前]PubMed midid: 23825183。在PRP检查中，230例疼痛型网球肘(外上髁肌腱病)患者接受PRP注射或传统治疗。24周后，近84%接受PRP注射的患者报告疼痛减轻了25%或更多，而对照组68.3% (p = 0.037)报告了类似的结果。
• 在另一项研究中，99个被诊断为慢性肌腱病的肌腱接受了PRP或自体血液注射治疗。^3.李志强，李志强，李志强。富血小板血浆对慢性肌腱病的影响。在第二届国际科学肌腱病研讨会上发表，温哥华，加拿大，2012年9月。引用于Colberg RE, Mautner K，富血小板血浆:肌腱病的一种选择。下肢评论杂志。http://lermagazine.com/article/platelet-rich-plasma-an-option-for-tendinopathy 2013年10月。2015年8月18日访问。慢性肌腱病包括但不限于网球肘、跳线膝关节(髌骨肌腱病)、高腘绳肌腱病、跟腱病和足底筋膜炎。研究患者在PRP治疗前出现症状的时间平均为3年。治疗后，大多数患者报告疼痛有所缓解，接受低白细胞PRP治疗的一半患者报告大部分或全部改善。

  看到跟痛是由跟骨刺还是足底筋膜炎引起的?

这些研究表明，像其他治疗慢性肌腱损伤的方法一样，prp不能为所有患者提供100%的疼痛减轻。相反，PRP疗法可以作为更大的治疗计划的一部分，以减轻疼痛和改善功能。

看到肌腱炎、肌腱病和肌腱病的区别是什么?

不太确定的是，富含血小板的血浆(PRP)注射是否是其他肌肉骨骼问题的有效治疗方法，如韧带损伤和骨关节炎。虽然专家们充满希望，研究也很有希望，但在这一特定领域还需要做更多的工作。

PRP并不适用于所有人

值得注意的是，并非所有临床研究都支持使用PRP。⁴Sandrey马。自体生长因子注射治疗慢性肌腱病。《Athl Train》，2014 May-Jun;49(3):428-30。1062 - 6050 - 49.3.06 doi: 10.4085 /。Epub 2014 5月19日。PubMed midd: 24840581;PubMed Central PMCID: PMC4080590。一些研究表明，PRP注射并不比安慰剂治疗更好。⁵Dragoo JL, Wasterlain AS, Braun HJ, Nead KT。富血小板血浆治疗髌腱病:一项双盲、随机对照试验。美国运动医学杂志。2014年3月42日(3):610-8。doi: 10.1177 / 0363546513518416。Epub 2014年1月30日。PubMed midd: 24481828。^，6de Vos RJ, Weir A, van Schie HT, Bierma-Zeinstra SM, Verhaar JA, Weinans H, Tol JL。富血小板血浆注射治疗慢性跟腱病:一项随机对照试验。《美国医学协会杂志》上。2010年1月13日;303(2):144-9。doi: 10.1001 / jama.2009.1986。PubMed midd: 20068208。^，7Kesikburun S, Tan AK, Yilmaz B, yyaar E, yazicio土耳其卢K.富血小板血浆注射治疗慢性肩袖肌腱病:一项随访1年的随机对照试验。Am J Sports Med. 2013年11月;41(11):2609-16。doi: 10.1177 / 0363546513496542。Epub 2013 7月26日。PubMed midd: 23893418。^，8de Vos RJ, Windt J, Weir a .富血小板血浆注射治疗慢性外髁肌腱病的有力证据:一项系统综述。运动医学杂志。2014 Jun;48(12):952-6。doi: 10.1136 / bjsports - 2013 - 093281。Epub 2014年2月21日。审查。PubMed midd: 24563387。即使在研究中确实提供了PRP有效的证据，也不是所有患者都能受益。虽然许多研究表明PRP治疗风险较低，但至少有一项研究报告称，患者的症状在接受PRP治疗后恶化。⁹Bowman KF Jr, Muller B, Middleton K, Fink C, Harner CD, Fu FH。用富血小板血浆治疗后髌骨腱炎的进展:病例报告。膝关节外科，2013年9月21日(9):2035-9。doi: 10.1007 / s00167 - 013 - 2549 - 1。Epub 2013 6月1日。PubMed midd: 23728418。

可能PRP疗法和其他治疗肌腱损伤的方法一样，对一些人有效，但对另一些人无效，或者与其他治疗方法(如物理治疗)结合使用效果最好。

PRP作为综合治疗计划的一部分

大多数医生不认为注射PRP是一种单独的治疗方法。相反，注射是多方面康复治疗计划的一个要素，该计划可能包括:

• 从痛苦的活动中休息
• 加强运动，尤指偏心运动
• 伸展运动
• 冷敷或热敷(冷敷或热敷)
• 抗炎药物，尽管建议患者明智地使用这些药物，因为它们可能不利于胶原蛋白的产生，胶原蛋白是肌腱组织的重要组成部分。
• 肌肉电刺激(又称EMS或肌电刺激)

PRP治疗后康复的一般指南是存在的，¹⁰李文杰，李志强，等。富血小板血浆康复指南。华盛顿大学健康运动康复中心。http://www.uwhealth.org/files/uwhealth/docs/sportsmed/sports_med_PRP.pdf 2014年4月更新。2015年8月18日访问。根据具体情况可能有所不同。通常，这些治疗是在有执照的物理治疗师或有执照的运动教练的监督下进行的。