如果受损或受伤的肌腱不能通过休息和物理治疗愈合,医生可能会建议注射富含血小板的血浆(PRP),也称为自体条件血浆(ACP)。许多专家认为,在血小板和血浆中发现的自然愈合特性有助于受损肌腱的愈合和修复。

当用富含血小板的血浆治疗受损的肌腱时,医生将PRP直接注射到受影响的区域。目标是:

  • 减少疼痛
  • 改善关节功能
  • 修复肌腱组织损伤

虽然近年来已经进行了大量的研究,但在科学家确切地知道PRP是否以及如何帮助患有肌腱病变和相关疾病的患者之前,还需要更多大规模、高质量的临床研究。虽然到目前为止的研究令人鼓舞,但PRP治疗并不被认为是标准做法,保险计划通常不包括它。

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肌腱炎、肌腱病和肌腱病疼痛

肌腱是连接肌肉和骨骼的软组织,其变性可能由多种因素引起,如过去的损伤、衰老、压力和过度使用。肌腱损伤通常被称为肌腱炎、肌腱病或肌腱病。

看到慢性高位(近端)腘绳肌腱病

肌腱炎是一种炎症性疾病,但研究表明,大多数肌腱损伤不表现出炎症。相反,主要的问题似乎是结构成分(例如肌腱所含的必需胶原蛋白的数量)、强度和稳定性的破坏。在某些情况下,这种退化会导致慢性疼痛、残疾或肌腱撕裂。医学专家将这种肌腱变性描述为肌腱病或肌腱病。

看到肌腱炎、肌腱病和肌腱病的区别是什么?

PRP疗法如何缓解关节疼痛?

目前尚不清楚富含血小板的血浆疗法如何缓解一些人的肌腱疼痛。专家推测,PRP可能:

  • 刺激愈合,包括刺激胶原蛋白的产生,胶原蛋白是肌腱和韧带组织的重要组成部分
  • 含有改变病人疼痛感受器并减少痛觉的蛋白质1Descalzi F, Ulivi V, Cancedda R, Piscitelli F, Luongo L, Guida F, Gatta L, Maione S, Di Marzo V.富血小板血浆通过外周内源性大麻素相关机制发挥抗免疫活性。组织工程Part A. 2013 Oct;19(19-20):2120-9。doi: 10.1089 / ten.TEA.2012.0557。Epub 2013 6月6日。PubMed midd: 23578218。2国际细胞医学学会富血小板血浆使用指南。采用了2011年。http://www.cellmedicinesociety.org/attachments/370_Section%2010%20-%20Platelet%20Rich%20Plasma%20%28PRP%29%20Guidelines.pdf访问2013年8月15日。

研究人员仍在研究PRP是如何工作的。

血小板和血浆是什么?

富含血小板的血浆来源于血液。使用专门的医疗设备对患者的血液样本进行处理,以产生一种含有比正常血液中血小板浓度更高的血浆的治疗注射。

  • 血小板是血液的正常成分,就像红细胞和白细胞一样。血小板释放一种叫做生长因子的物质和其他蛋白质,这些物质调节细胞分裂,刺激组织再生,促进愈合。血小板也有助于血液凝结。
  • 等离子体指血液中的液体成分。它主要是水,但也包括蛋白质、生长因子、营养物质、葡萄糖和抗体等成分。

有趣的是,没有普遍接受的“富血小板血浆”配方,因此,根据PRP制备方法或患者自身的血液成分,一个患者接受的PRP注射可能与另一个患者的PRP注射有很大不同。

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PRP是如何制作的?

制备PRP的方法各不相同,但最常见的方法是将患者的血液样本离心。将一小瓶血液放在离心机中,以极高的速度旋转。旋转导致血液分层:

  • 红细胞,大约占血液的45%,被压到瓶底。
  • 白细胞和血小板形成一层薄薄的中间层,称为淡黄色涂层,它只占离心血液的不到1%。
  • “缺乏血小板”的血浆,或血小板浓度低的血浆,构成了剩余的顶层,约占离心血样的55%。

一旦离心过程完成,医生或医疗技术人员将从离心机中取出小瓶,提取PRP所需的血液成分,并准备注射用的PRP溶液。

找出制备方法及其他因素对PRP的影响。

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