腕肌腱炎和肌腱病通常由初级保健医生,手外科医生和运动医学医生诊断。
当怀疑手腕肌腱炎或其他肌腱问题时,医生会记录病史并进行体检。在某些情况下,可能会要求进行医学成像检查。
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体格检查及病史
诊断腕腱炎的第一步包括进行身体检查和评估患者的病史。
- 体检是一个医生通常检查的过程:
- 触诊手腕、手和前臂时有压痛(轻轻施加压力)
- 手腕和前臂的灵活性和活动范围
- 手腕、手和/或前臂肿胀和/或瘀伤
- 病史回顾包括医生询问:
- 疼痛和其他症状的发作
- 疼痛的类型、性质和持续时间
- 手腕部位有外伤或损伤
- 痉挛前臂或手部肌肉痉挛或痉挛的发生
- 手部力量下降
有时,医生也会进行专门的临床检查作为体检的一部分。
本文中:
腕腱炎的临床试验
专门的手工测试检查手腕肌腱的功能和稳定性,可以帮助医生确定手腕肌腱炎的位置和严重程度。
评估腕腱炎的常见临床试验有:
- 手腕伸展测试.这些测试检查手腕伸肌腱的炎症,包括:
- 测试伸腕桡长肌(ECRL)和伸腕桡短肌(ECRB)肌腱.该测试包括以下步骤:
- 患者前臂置于桌子上,手掌朝下,肘部弯曲90度。
- 医生扶住病人的前臂。要求患者握拳并向后弯曲手腕(伸展)。
- 同时,医生轻轻按下病人的手背以提供阻力。
- 尺侧腕伸肌(ECU)肌腱测试.该测试包括以下步骤:
- 将患者前臂置于桌子上,手掌朝下。
- 医生支持前臂,同时要求患者握拳并向后弯曲手腕。
- 同时,医生轻轻将拳头的小指一侧推向拇指一侧,以提供阻力。
- 如果施加阻力时感到手腕疼痛,则表明肌腱发炎。
- 测试伸腕桡长肌(ECRL)和伸腕桡短肌(ECRB)肌腱.该测试包括以下步骤:
- 手腕屈曲测试.这些测试检查手腕屈肌腱的炎症,包括:
- 尺侧腕屈肌肌腱测试.该测试包括以下步骤:
- 将患者前臂置于桌子上,手掌朝上。
- 手腕向上弯曲,朝向小指。
- 然后,医生要求病人抬起手腕,同时施加阻力
- 桡侧腕屈肌(FCR)肌腱测试.该测试包括以下步骤:
- 将患者前臂置于桌子上,手掌朝上。
- 手腕向上弯曲。
- 然后,医生要求病人抬起手腕,同时施加阻力。如果在施加阻力时感到手腕疼痛,则表明肌腱发炎。
- 尺侧腕屈肌肌腱测试.该测试包括以下步骤:
- 芬克尔斯坦的测试.这个测试包括用手指握拳,然后将手腕向小指弯曲。手腕拇指一侧的疼痛是手腕区域肌腱炎的积极迹象。
看到手腕软组织
在某些情况下,医学影像学检查可能被责令确认手腕肌腱炎。
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腕肌腱炎的医学影像检查
用于评估和确认手腕肌腱损伤的常见检查是超声和/或磁共振成像(MRI)。1王志强,王志强,王志强,等。肌腱结构、疾病和影像学。中华外科杂志,2014;4(1):66-73。
- 超声波可以在手腕的不同角度进行。该测试提供了受影响肌腱及其周围软组织的详细信息。
- 核磁共振如果医生想要评估肌腱及其周围的结构,如骨骼和软骨,通常会对手腕进行检查。
看到手腕解剖指南
肌腱变性导致的肌腱病也可以通过与肌腱炎相同的临床和医学影像学检查进行诊断。
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