脚踝扭伤和拉伤的治疗方案

许多踝关节扭伤或拉伤，如果病人让踝关节休息，避免剧烈活动，直到愈合过程完成，就会在4至6周内自行愈合。

1级和2级脚踝扭伤和拉伤

对于1级和2级扭伤，大多数医生建议大米协议，代表R美国东部时间,我ce、Compression,Elevation:

休息。在完全愈合之前，建议患者不要在扭伤或扭伤的脚踝上行走或站立。休息时间从1级扭伤或拉伤的一两天到3级扭伤或拉伤的几周或几个月不等。

冰。强烈建议在受伤后尽快用布包冰袋敷在受伤部位。冰有助于减轻肿胀和疼痛。每次用冰袋敷20到30分钟，每天敷3到4次。建议患者避免更频繁的冰敷计划或直接将冰敷在皮肤上，这可能会导致组织损伤。

压缩。用ACE绷带、商业压缩敷料或运动胶带包裹脚踝有助于固定和支撑受伤部位。这种固定和压迫可以促进愈合，并有助于防止损伤的加重。轻度扭伤和拉伤的患者可以自己包扎脚踝，而较严重的损伤应由合格的医疗专业人员进行压缩/固定。

海拔高度。在受伤后的48小时内，将脚踝抬高到心脏水平以上，可以帮助减轻肿胀，缓解一些不适，并加速愈合过程。

看到P.R.I.C.E.协议原则

非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚。1级或2级扭伤和拉伤的患者可以服用非甾体抗炎药，如布洛芬(布洛芬，雅维)，这可以帮助减轻损伤部位的炎症，同时缓解疼痛。对乙酰氨基酚(泰诺)也可以缓解疼痛。¹美国家庭医生学会。脚踝扭伤:治疗和预防损伤。FamilyDoctor.org, 2010年12月。http://familydoctor.org/familydoctor/en/prevention-wellness/staying-healthy/first-aid/ankle-sprains-healing-and-preventing-injury.printerview.all.html。2014年11月21日。<

结合休息、压迫和疼痛缓解可以帮助支持身体的自然愈合过程，并防止踝关节损伤的进一步加重。

3级脚踝扭伤和拉伤

3级扭伤和拉伤通常不稳定，需要较长的愈合时间。可采用以下治疗方案:

铸造。除了休息和抬高，愈合的第一阶段通常包括对足部、脚踝和小腿进行固定或支撑。可以使用传统的石膏石膏，也可以使用商业空气石膏。许多患者将需要拐杖，尽管有些患者可能会在整个或部分恢复期发放可行走的铸造支撑装置。

康复。患者可能需要接受一系列康复治疗，例如电刺激而且超声波以及加强锻炼，以帮助减轻疼痛，支持新组织的发育。等距加强锻炼，促进本体感受(身体/关节位置意识)在3级扭伤和拉伤中尤其重要，有助于减少再次受伤的机会。治疗性训练可以是陆基的，也可以是水基的，水基训练通常是为那些受伤严重的人准备的。

看到恢复本体感觉的简单练习而且恢复本体感觉的高级练习

手术。对于一线治疗或康复无效的严重和/或慢性扭伤和拉伤，可能需要一种或多种类型的手术:

• 手术可能关节镜在这种手术中，外科医生用一种特殊的摄像机观察踝关节内部，以确定是否有松动的骨头碎片可能会干扰愈合过程。关节镜也可以用来确定受伤的韧带、肌肉或肌腱的一部分是否被夹在关节囊内。
• 手术可能重建在这种手术中，外科医生用缝线或其他类型的缝线来修复撕裂的韧带、肌肉或肌腱。外科医生也可以移植病人足部和脚踝的其他部位的组织来帮助重建。
• 矫形外科医生通常做脚踝手术。骨科医生也可以接受专门的足部和踝关节手术训练。

需要手术治疗脚踝扭伤和拉伤的患者需要额外的恢复时间和物理治疗，时间从几周到几个月不等。一些严重或慢性扭伤的患者可能无法恢复到以前的活动水平。手术治疗脚踝扭伤和拉伤是相当罕见的．

极度疼痛的3级扭伤患者或从手术中恢复的患者也可以接受处方止痛药，如Tylenol-3或其他阿片类麻醉止痛药，以解决急性，严重的疼痛。