治疗肱骨近端骨折

大约80%的肱骨近端骨折是医学专家称之为non-displaced-meaning骨折仍然正确的解剖位置。非移位和最低限度流离失所骨折通常可以成功治疗没有手术。相反,手术可能是必要的,当骨头流离失所的正常位置。尽管如此,流离失所的骨折治疗的老年人由于骨质愈合不佳还存在争议。¹Sudkamp N1,拜耳J, Hepp P沃伊特C, Oestern H, Kaab M, C罗,Plecko M,比K, Kostler W,康拉德·g .切开复位和内固定肱骨近端骨折肱骨近端锁定板的使用。结果的前瞻性、多中心观察研究。中华骨科杂志。2009年6月,91 (6):1320 - 8。

看到3类型的肩膀骨折

非手术治疗肱骨近端骨折

非手术治疗的例子如下:

• 固定。穿吊臂提供支持和固定。一系列是另一个固定选项,提供额外的支持,进一步减少了运动的包装水平在胸部和手臂。医生通常会建议保持手臂固定约2到3周,但是时间可以不同骨折类型、病人的年龄,和其他医疗条件。
• 控制疼痛。医生通常会规定非甾体类抗炎药物,包括布洛芬、和/或其他止痛药治疗过程中。
• 的活动范围练习。温和的活动范围练习会损伤后7到10天。
• 物理治疗。医生可以给你开约会,一个物理治疗师。物理治疗可以2到3周后损伤发生。

看到治疗急性运动和运动损伤在第一个24到72小时

两周内开始治疗已被证明在肱骨近端骨折非手术治疗改善的结果。

在某些情况下,治疗肱骨近端骨折可能导致并发症,包括:²加德纳乔乔丹,乔丹。肱骨近端骨折。咕咕叫牧师Musculoskelet医学。2012;5 (3):192 - 8。

• 肩膀僵硬。
• 创伤后关节炎的关节。
• 可怜的肩膀的函数。

不常见但更严重的并发症包括骨折不愈合和骨死亡造成的血液供应不足(股骨头坏死)。如果上臂骨骨折固定长久以来,病人可能无法移动的肩膀(称为一个条件冻结肩或胶囊炎)。³Olerud P, Ahrengart L, Ponzer年代,储蓄J, Tidermark J .内固定而流离失所的3部分肱骨近端骨折非手术治疗在老年患者:一项随机对照试验。J肩肘Surg. 2011年7月,20 (5):747 - 55。

看到冻结肩的症状

手术治疗肱骨近端骨折

在某些情况下,破碎的近端肱骨必须手术维修或更换。外科医生可以使用钉子、板和螺丝一起安全块骨头。如果骨头不能手术修复,肩膀的球可能会取代。

手术可能是必要的或建议:⁴Burkhart KJ,所以迪茨,巴斯蒂安·L, U,泰伦霍夫曼R,穆勒LP。成人肱骨近端骨折的治疗。Dtsch Arztebl Int。2013; 110 (35-36): 591 - 7。

• 骨折脱臼,肱骨头从肩膀脱臼插座。
• 开放性骨折,骨穿透皮肤。
• 伤害周围的血管和神经。
• 骨折肱骨头开口,肱骨头的一部分优惠和关节软骨的破坏。
• 流离失所的年轻患者的骨折。
• 骨折涉及肌腱套的附件。

看到肩袖损伤

肱骨近端骨折手术,像所有类型的手术,有一些风险,比如感染。特别是,手术固定肱骨的老年患者进行植入失败和再次手术的风险更高(19%至30%)。⁵Sudkamp N1,拜耳J, Hepp P沃伊特C, Oestern H, Kaab M, C罗,Plecko M,比K, Kostler W,康拉德·g .切开复位和内固定肱骨近端骨折肱骨近端锁定板的使用。结果的前瞻性、多中心观察研究。中华骨科杂志。2009年6月,91 (6):1320 - 8。和引用Olerud P, Ahrengart L, Ponzer年代,储蓄J, Tidermark J .内固定而流离失所的3部分肱骨近端骨折非手术治疗在老年患者:一项随机对照试验。J肩肘Surg. 2011年7月,20 (5):747 - 55。进行这些手术的人也面临类似风险的人接受非手术治疗,如肩关节炎。

流离失所的肱骨近端骨折的治疗老年人口与最近的进步改善了肩膀替换。扭转肩膀替代,当球和插座都是取代但在“反向”对齐从正常的解剖结构,已成为越来越多地用于这一难题。研究表明,扭转肩膀更换会导致改善功能,降低疼痛,增加满意度后流离失所的骨折。³Olerud P, Ahrengart L, Ponzer年代,储蓄J, Tidermark J .内固定而流离失所的3部分肱骨近端骨折非手术治疗在老年患者:一项随机对照试验。J肩肘Surg. 2011年7月,20 (5):747 - 55。

全面复苏的肱骨近端骨折约一年可以,但进展取决于许多因素,包括:

• 年龄:孩子会愈合所有骨折比成人要快得多。
• 合规:遵循早期康复计划的人往往有更好的肩膀愈合,功能和运动。

也取决于类型的治疗进展。老年患者接受扭转肩膀替代可能恢复功能比那些部分替代。³Olerud P, Ahrengart L, Ponzer年代,储蓄J, Tidermark J .内固定而流离失所的3部分肱骨近端骨折非手术治疗在老年患者:一项随机对照试验。J肩肘Surg. 2011年7月,20 (5):747 - 55。