手腕和手部疼痛的常见原因是De Quervain 's腱鞘炎。这基本上是手腕处拇指伸肌腱的炎症和刺激。通常情况下,病人会在工作中做一些重复的动作,不管他们是在一天的很长一段时间里握着机器,还是在一天中做一些重复的动作,也要增加抓地力。

除了重复性过度使用损伤外,De Quervain也可能发生在怀孕期间。它也可以有一种遗传成分,可以发生在全身性疾病中,如类风湿性关节炎或狼疮。

患者通常会抱怨手腕外侧疼痛。有时会有一些麻木和刺痛,可能辐射到前臂上部,但通常不是近端。

De Quervain的一些症状是手腕外侧疼痛,也可能有肿胀,这反映了下面肌腱的炎症。他们可能会在那个部位感到麻木和刺痛。他们有时还会抱怨拇指夹住或锁定在某些位置。

在做了正常的神经学检查,检查肌肉力量,感觉,反射,并排除手部和手腕疼痛的其他原因之后,为了诊断德奎尔文腱鞘炎,一种具有挑战性的操作被称为芬克尔斯坦测试,基本上涉及拇指,将拇指置于手掌内,向下弯曲。通常这个动作是非常痛苦的。

确诊后,治疗德奎文腱鞘炎最具体的方法是注射一些药物,更具体地说是类固醇和利多卡因,在超声下注射利多卡因和类固醇到伸肌腱周围的区域。这将减少肌腱周围的炎症和肿胀,通常会缓解疼痛。除了注射,有时拇指夹板,它被称为spica夹板,也会帮助保持手腕在一个中立的位置,减少可能进入的位置,增加肌腱的压力。

为了治疗De Quervain的腱鞘炎,物理治疗也是必不可少的,以加强手部和手腕的肌肉,以防止对肌腱施加压力。对病人的工作场所进行人体工程学评估也是很重要的,这样就可以确定可能引发肌腱炎的活动类型,并尽可能地进行调整。因为如果不解决这个问题,症状很可能会在以后复发。

如果物理治疗,注射,有时口服抗炎药物不足以治疗肌腱炎,在顽固的情况下,可以建议手术。手术的目的是打开肌腱鞘减轻肌腱的压力。