头部受伤的人应该立即由运动教练、教练或医疗专业人员进行脑震荡评估。如果教练或训练者怀疑脑震荡,那么患者可能会被转到医疗专业人员进行进一步评估。

病人和证人面谈。病人和受伤的目击者将被问及受伤是如何发生的,涉及的力量类型,以及身体的哪些部位受到了影响。与患者和目击者讨论受伤情况有助于明确诊断:

  • 力。了解受伤是如何发生的可以帮助专家估计造成脑震荡的撞击或打击的力量。用力越大,出现更严重症状的几率就越大。(如果患者因相对较轻的外力而表现出中度至严重的脑震荡症状,这可能是因为患者特别容易受到脑震荡的影响,或者是其他身体或心理因素在起作用。)
  • 的位置。大脑受伤的位置可以判断脑震荡的症状。例如,一个人的后脑受到伤害——无论是直接的打击还是鞭打——可能会出现视力模糊、平衡障碍和疲劳。
  • 失去意识。病人是否失去意识,如果失去意识,失去意识的时间有多长,并不能决定脑损伤的严重程度;相反,它只是一个指标。90%的脑震荡不涉及意识丧失,其中许多脑震荡比患者失去意识的脑震荡更严重。
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当受伤没有目击者时,怀疑脑震荡的人被鼓励在医生办公室或医院进行评估。

身体检查和认知评估。脑震荡患者应该接受全面的神经和身体检查。应评估眼动、平衡性和协调性。

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一个人还应该接受认知评估,在这个过程中,他或她会被问到几个问题来评估思考和记忆。关于创伤性损伤及其前后发生的事件的具体问题可以帮助确定是否发生了失忆(记忆丧失)。即使是几秒钟的失忆也可能预示着更严重的伤害。

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医学成像。脑震荡会损害大脑功能,但通常不会引起医学成像所能看到的大脑结构变化。CT扫描或MRI可以作为预防措施,以排除血液凝块或其他损伤。

神经心理学家的评估。在某些情况下,特别是在恢复时间超过5-10天的情况下,可以将患者转介给神经心理学家,他们可以全面评估记忆、注意力、信息处理、执行功能和反应时间。

过去,医生根据脑震荡的严重程度(如1级、2级或3级)对脑震荡进行分级,但这种分级系统已不再使用。医学研究和经验表明,在初步评估中很难确定脑震荡的严重程度。脑震荡的严重程度只能通过长期观察症状来判断。