诊断肩部撞击

当手臂向上伸展时，肩部的捏痛感可能表明有撞击。然而，唯一确定的方法是诊断，这需要去看医疗保健提供者。

医疗保健提供者将记录患者的病史，进行体格检查，并安排任何必要的医学影像学检查。

病人的历史

患者应准备好准确描述症状，包括疼痛的性质、持续时间和位置。人们会想要告诉他或她的医生任何创伤的肩部(即使是轻微的)。

体格检查

在体检时，医生会检查肩膀的活动范围，并寻找症状，如压痛或肿胀。骨科测试可以用来触发一个人在日常活动中经历的疼痛。例子包括:

• 从不进行签名测试。在测试过程中:
  1. 病人将以放松的站立姿势，双臂放在身体两侧。
  2. 医生将通过头部上方的全方位运动来移动患肩的手臂。
  3. 如果患者报告肩部前部或顶部疼痛，则测试为阳性。
• Hawkins-Kennedy测试。在测试过程中:
  1. 病人将以放松的姿势坐着或站着。
  2. 医生会将手臂抬高到肩高，并将手臂收起来(朝向身体)。
  3. 然后，医生将通过向下坚定地移动手臂来内部旋转肩膀。

  这种手法的疼痛可能是肩峰下或喙突下撞击的征兆。

经过全面的身体检查，医生可以排除某些其他潜在的原因，如肩痛肩袖撕裂或者肩骨关节炎。为了做出明确的诊断，医生会要求进行诊断测试。

医学成像

可用于确认或排除肩部撞击诊断的医学影像学包括:

• x射线。x光不能显示软组织，不能用于明确诊断肩部撞击。然而，它们可能被用来识别骨刺或者其他可能导致肩部撞击的骨骼异常。
• 磁共振成像。核磁共振成像可以显示肩部周围软组织的详细情况。核磁共振可以显示炎症和/或撕裂的肩袖和法氏囊。肩部核磁共振成像有时可以在另一种称为关节造影的医学成像程序之前进行。在关节造影时，磁共振成像图像上可见的造影剂被注射到关节中。这种染料有时可以帮助组织损伤在核磁共振结果中凸显出来。

一旦诊断出来，医生就会推荐治疗方案。