虽然大多数肩部撞击病例不需要手术就可以治疗,但有时还是推荐的。如果非手术治疗方案不能充分缓解肩部疼痛和改善活动范围,医生可能会建议手术。

手术可以为被挤压的软组织创造更多的空间。肩部撞击的手术治疗包括:

  • 肩峰下减压和肩峰成形术.在减压手术中,外科医生从肩峰末端和下方(肩膀最上面的骨头)取出骨组织。该手术扩大了位于肩峰和肩部球窝关节之间的肩峰下间隙。扩大这个空间为肌腱和其他软组织创造了更多的空间。有弯曲或钩状肩峰或显著的肩峰下的人骨刺可能是这个程序的候选人。

    看到肩部撞击减压手术

  • 黏液囊切除术.这个手术可以去除发炎的囊和周围的疤痕组织。切除后,新的囊可能会在原来的地方生长。

  • 肩袖修复术.肌腱套修复包括将撕裂的肌腱重新连接到肱骨上部的附着部位。

    看到肌腱套修复手术

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肩峰下减压术、肩囊切除术和肩袖修复术可以通过两种不同的方式进行:

  • 关节镜技术.这是一种微创手术,使用小工具插入肩部周围的多个小切口。医生可以通过关节镜看到关节区域,关节镜是一种铅笔大小的设备,配备了一个小型电视摄像机。
  • 开放的技术.这种方法需要一个切口,通常长度不超过3英寸,以便外科医生可以直接看到肩袖和肩峰。

看到肩部减压:关节镜检查vs开放手术

手术的类型将取决于医生的偏好,以及损伤的严重程度和任何潜在的结构状况。关节镜手术是最常见的。

肩部手术后恢复

这些肩部手术的恢复和长期效果取决于许多因素,包括手术类型(开放或关节镜)和患者的年龄。

看到肩部减压手术:恢复、风险和并发症

一般来说,一个人的手臂会在吊带上放置1到2周,以限制活动能力,以便肩膀开始愈合。然后根据手术过程,开始一个分级康复计划。这些运动通常从伸展运动开始,以恢复活动范围,最终结合加强练习。

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大多数人在大约2到4个月后就能恢复手术前的活动。在某些情况下,完全恢复可能需要长达一年的时间。