肩部撞击减压手术

医生可能会建议做肩峰下减压手术，如果肩膀撞击疼痛不会随着休息和物理治疗而消失。

看到肩部撞击的外科治疗选择

当某些运动对肩部软组织施加过大压力时，就会发生肩部撞击。例如，抬起手臂会导致肌腱套被挤压。减压手术通过扩大软组织的可用空间来减轻这种压力。

看到肩部撞击的原因和危险因素

手术过程中会发生什么?

在减压手术中，外科医生切除骨组织以增加肩峰下间隙，它位于肩膀的球窝和上面的骨头之间，称为肩峰。正常的肩膀肩峰下间隙大约9到10毫米高。¹Petersson CJ, Redlund-johnell I.正常肩部x线片中的肩峰下间隙。动物科学学报。1984;55(1):57-8。如果这个空间缩小了几毫米，肩袖和肩峰下囊就会受到挤压，人们可能会感到肩部撞击症状。

减压手术包括以下一种或两种手术:

• 剃除肩峰骨在一个叫做肩峰成形术的过程中。剃除肩峰下方，可减轻肩袖和滑囊的压力，从而缓解肩部撞击症状。
• 去除骨刺(称为骨赘)生长在肩胛骨上。这些骨刺会不适地摩擦肩袖和/或肩峰下囊。

肩峰下减压手术也可以修复肩袖撕裂。

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喙肩峰韧带的移除

一些外科医生认为，切除肩膀顶部的韧带，即喙肩峰韧带，可以提供更好的手术效果，而另一些医生则认为，切除对肩部的长期稳定性有负面影响。

传统上，大多数外科医生在进行肩部减压手术时都会切除喙肩峰韧带。该韧带阻碍了外科医生进入肩峰，使手术在技术上具有挑战性。

然而，喙肩峰韧带现在被认为是帮助稳定肩关节的作用，²Lee TQ, Black AD, Tibone JE, McMahon PJ。喙肩峰韧带松解可导致盂肱部松弛:一项生物力学研究。肩肘外科杂志2001;10: 68 - 72。引用于Matsen FA, Arntz CT。肌腱套。在Rockwood CA, Matsen FA, Michael AW, Harryman DT，编辑。肩膀第二版。费城:WB桑德斯;1999.755 - 839。手术中是否应该切除是一个争论的话题。

建议首先进行非手术治疗

医生通常建议在考虑减压手术之前，至少进行3 - 4个月的非手术治疗，如拉伸和加强练习和/或肩峰下注射。研究表明，那些给予有价值的非手术治疗的患者可能会避免手术，并且与选择手术作为首次治疗的患者有相似的结果。^3.谭华才。肩部撞击综合征，一种常见的肩部疾病:综合综述。新加坡综合医院骨科，新加坡，2014;23日:297 - 305

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