肩部减压手术:恢复、风险和并发症

肩部减压手术的恢复时间可能不同，但大多数改善往往发生在手术后3到6个月之间。¹关节镜下肩部减压术。克利夫兰诊所网站。http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/treatments-procedures/arthroscopic-shoulder-decompression。2016年9月14日访问。许多人在恢复的早期能够做一些轻微的肩部运动。例如，一个人在手术后两周可能可以在吃饭或穿衣服时使用受影响的手臂，即使肩膀还没有完全恢复功能。

与接受开放性减压手术的人相比，接受关节镜减压手术的人在手术后最初几天的疼痛更少，恢复更快。¹关节镜下肩部减压术。克利夫兰诊所网站。http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/treatments-procedures/arthroscopic-shoulder-decompression。2016年9月14日访问。

恢复过程将包括锻炼和拉伸，以减少肿胀和僵硬。¹关节镜下肩部减压术。克利夫兰诊所网站。http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/treatments-procedures/arthroscopic-shoulder-decompression。2016年9月14日访问。物理治疗师可以教病人在家练习和拉伸。

减压手术的风险和并发症

关节镜检查和开放手术的潜在风险和并发症包括:

• 慢性肩痛
• 慢性肩部僵硬
• 血管损伤血管或神经损伤
• 感染(与开放手术相比，关节镜手术的风险降低)

开放式手术的一个可能的并发症是三角肌损伤，三角肌有利于手臂远离身体的运动。关节镜检查的一个好处是不用切除三角肌。

在肩峰下[亚ah-kro-me-al]减压手术后出现明显僵硬和疼痛的人可能被诊断为冻结肩．

看到冰冻肩症状

当减压手术包括移除部分肩峰时，也就是所谓的肩峰成形术，也会发生额外的并发症，包括:²Canale S, Beaty J. Campbell的手术骨科，第十二版。费城，宾夕法尼亚州:爱思唯尔·莫斯比;2013.

• 血肿，因采血面积有限而引起的肿胀
• 血清瘤形成，是手术后在组织或器官中形成的一袋液体
• 肱二头肌腱断裂或肩峰骨折。²Canale S, Beaty J. Campbell的手术骨科，第十二版。费城，宾夕法尼亚州:爱思唯尔·莫斯比;2013.

这些并发症并不常见。建议患者与他们的外科医生讨论个人风险。

当解压程序不工作时

而肩峰下减压常可缓解肩膀撞击的症状在美国，约有10%至25%的患者无法使用这种药物。^3.Pillai A, Eranki V, Malal J, Nimon G.关节镜下肩峰成形术失败后开放肩峰下减压的结果。ISRN外科学2012;2012:806843。doi: 10.5402 / 2012/806843。引用自Hawkins R, Plancher K, Saddemi S, Brezenoff L, Moor J.关节镜下肩峰下减压术。肩关节外科杂志2001;10(3):225-230。这些人可能会经历慢性肩部疼痛和损伤。⁴Dopirak R, Ryu RK。关节镜下肩峰下减压失败的处理:原因和治疗。运动医学关节科学，2010;18(3):207-12。

以下是肩峰下减压可能不成功的几个原因:

• 错误的诊断。肩部撞击有时会被误认为是其他疾病，如肩周炎。术前的准确诊断至关重要。

  看到诊断肩部撞击

• 病人不遵守术后指示。如果患者没有遵循他或她推荐的康复计划，就会导致疼痛和僵硬。²Canale S, Beaty J. Campbell的手术骨科，第十二版。费城，宾夕法尼亚州:爱思唯尔·莫斯比;2013.
• 移除的骨头太少了。手术可能不能缓解症状，如果没有足够的骨组织从肩峰。与开放手术肩峰成形术相比，关节镜下肩峰成形术中骨移除不足更常见。²Canale S, Beaty J. Campbell的手术骨科，第十二版。费城，宾夕法尼亚州:爱思唯尔·莫斯比;2013.

看到诊断冰冻肩

在某些情况下，患者对术后恢复的期望可能过高。肩部可能永远不会感觉完全相同，因为它是在肩部撞击发生之前。病人和医生应该开诚布公地讨论手术的效果。

看到肩痛:是肩部撞击吗?

修订手术
如果一次肩峰成形术不成功，外科医生和患者可以考虑第二次肩峰成形术。然而，第二次手术的结果是不同的。10%到75%的患者表示他们对改良后的肩峰成形术结果满意。⁵Rockwood CA, Matsen FA。肩膀第四版。费城,宾夕法尼亚州。桑德斯爱思唯尔;2009.