肩袖损伤:诊断

许多医生将引用一个肩袖撕裂为“撕裂”或“部分眼泪。”

• 一个完整的泪是一个完整的软组织的切断。
• 部分撕裂表明一些软组织仍完好无损。部分肌腱套的眼泪有时根据严重程度分类:
  • 1级眼泪小于3毫米
  • 2级眼泪3毫米到6毫米
  • 三年级对于那些大于6毫米

其他医生可能只是分类基于是否撕裂肌肉或肌腱撕裂超过一半:

• “高档”表明撕裂厚度大于50%
• “低级”表明撕裂厚度不到50%

在诊断肩袖撕裂或评估其严重性,医生必须排除其他可能的肩痛的原因,如肩膀滑囊炎(峰下粘液囊炎),颈椎疾病,肩关节炎。

旋转肌疼痛的诊断过程

诊断过程通常开始于一个病人面试和体检,并可能包括医学影像,如x射线、超声波或MRI。

• 病人的采访。医生会让病人对他或她的痛苦与开销的历史活动,晚上疼痛,虚弱和减少痛苦的运动范围。
• 物理考试。医生将身体检查肌腱套(特别是前面的肩膀,这是通常的影响)。通过测试旋转肌肌肉隔离,并执行一些压力机动撞击和不稳定,医生可以经常孤立肩袖损伤,而无需使用成像测试。

  看到减压手术治疗肩部撞击

• x射线。普通x射线,也叫做射线照片,可以帮助医生评估肩关节炎,骨撞击,和钙化的肌腱炎,钙沉积形成的肌腱。除了后者,射线照片不会诊断肩袖损伤本身,但是他们可能显示退行性眼泪风险因素或肩伤之前的证据。

• 超声波。超声波是一种越来越利用方法诊断肩袖损伤和其他软组织损伤的肩膀。与x射线、超声波允许医生来识别不同的软组织(例如肌肉);它可以在医生的办公室执行;没有辐射是交付给病人。此外,由于超声提供实时成像,医生可以让病人将他或她的肩膀和观察软组织运动在屏幕上,帮助医生证实或排除肩膀撞击问题。
• 核磁共振成像。MRI被可视化肩袖损伤的金标准,因为它提供了一个详细的剖视图的肩膀,超声波无法提供。然而,MRI不允许医生观察软组织变化的肩膀运动。病人必须完全仍然在这个过程中,这大约需要30分钟。

根据病人的症状和情况下,医生可能会安排马上医学成像或开非手术治疗和采取观望的态度。