肌腱套手术的风险和并发症

大多数人报告改善肩膀的力量和减少肌腱套手术后疼痛,¹肩袖撕裂:手术治疗方案。美国整形外科医师学会的网站。http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00406最后回顾了2011年5月。2016年4月20日通过。但是一小部分肌腱套手术患者并发症的经验。

看到肩袖修复手术

可能的手术并发症包括:

• 一般来说,涉及麻醉手术,其中包括肌腱套手术,构成轻微中风的风险,心脏病发作、肺炎,或血凝块。
• 损害相邻的神经和血管。一项研究发现,1 - 2%的患者经过旋转肌神经损伤手术经验。²Boardman ND, Cofield RH。神经系统并发症的肩膀手术。遗传代数.研究杂志1999;368:44-53。
• 感染的肩膀。只有1.9%至0.16的病人认为关节镜或金永林手术后深部感染。⁴Vastamaki H, Vastamaki m .术后打开肩袖修复后僵硬的肩膀:3 - 20年的随访研究。斯堪的纳维亚手术。杂志2013;0:1 - 8。
• 刚度是常见的肌腱套手术后。103术后患者的回顾性研究发现,20%有经验的刚度后开放肌腱套操作;刚度在手术后6到12个月结束积极成果。⁴Vastamaki H, Vastamaki m .术后打开肩袖修复后僵硬的肩膀:3 - 20年的随访研究。斯堪的纳维亚手术。杂志2013;0:1 - 8。

有时候,病人撕裂他们的维修。这发生的可能性大小的增加而原始的眼泪。

肌腱套手术康复的影响因素:

有一些因素影响康复肌腱套手术。这些包括:

• 手术方法。有几种手术方法治疗肩袖损伤:开放手术、关节镜,或两者的结合。虽然每个选项可以有效地治疗病人,关节镜手术涉及大大减少手术后疼痛。⁵Verma Ghodadra NS, Provencher MT, NN, Wilk KE,罗密欧AA。开放、金永林、All-Arthroscopic肩袖修复手术:适应症和影响康复。骨科杂志》,运动物理治疗。2009;39:81 - 89。

  看到肩膀减压:关节镜与开放手术

• 跟腱撕裂的大小。人们普遍同意,小眼泪有更好的结果比大ones-those大于5厘米。⁵Verma Ghodadra NS, Provencher MT, NN, Wilk KE,罗密欧AA。开放、金永林、All-Arthroscopic肩袖修复手术:适应症和影响康复。骨科杂志》,运动物理治疗。2009;39:81 - 89。
• 组织质量。组织质量不同病人之间,可以在术前评估磁共振成像(MRI)扫描之前手术。了解组织质量影响病人的康复。
• 位置和类型的眼泪。眼泪影响的背后部分肩膀上的需求更加小心和有限的旋转运动。
• 康复方法。康复至关重要肌腱套手术后病人的成功。患者使用一个精通物理治疗师显示更多的改善比在家里治疗项目,一篇论文临床观察。⁵Verma Ghodadra NS, Provencher MT, NN, Wilk KE,罗密欧AA。开放、金永林、All-Arthroscopic肩袖修复手术:适应症和影响康复。骨科杂志》,运动物理治疗。2009;39:81 - 89。
• 患者因素。年龄、活动水平、生活方式、职业、爱好可能反映了从肌腱套手术康复。
  • 几个作者发现老年患者,那些年龄超过65岁,不太成功的术后结果。
  • 治疗时间是影响健康状况如糖尿病或病人是否吸烟。
  • 根据一项研究中,患者工伤补偿的两倍时间比其他肌腱套患者重返工作岗位。⁵Verma Ghodadra NS, Provencher MT, NN, Wilk KE,罗密欧AA。开放、金永林、All-Arthroscopic肩袖修复手术:适应症和影响康复。骨科杂志》,运动物理治疗。2009;39:81 - 89。
  • 手术前病人的活动水平通常是指示性手术后的活动水平。

最重要的是,病人和医生都有一个角色在肌腱套的复苏。

如果肌腱套手术不工作吗?

虽然肌腱套手术可以有积极的、持久的结果,并不是所有的手术修复愈合。⁶阿布,格兰杰EK, Tashjian RZ。关节镜肌腱套修复后愈合的影响因素。世界整形外科杂志。2015;6 (2):211 - 220。doi: 10.5312 / wjo.v6.i2.211。在肩袖修复不成功,患者术后疼痛和/或肩膀僵硬。这些病人可能会选择第二个手术。

例如:

• 第二个修复可能做如果足够数量和质量的组织依然存在。
• 手术的疤痕组织能改善病人的延展性。

第二次修复surgeries-sometimes称为“修订surgeries-can技术挑战性和通常比原修复手术成功率较低。⁷Djurasovic M,马拉克,阿罗约JS、鳕鱼RG,弗雷托EL, Bigliani陆。修订肩袖修复:影响因素的结果。中华骨科杂志。2001;83:1849 - 1855。

许多第二次修复手术减少痛苦,但他们不太可能改善肩部功能。改善功能结果的患者大多是:⁷Djurasovic M,马拉克,阿罗约JS、鳕鱼RG,弗雷托EL, Bigliani陆。修订肩袖修复:影响因素的结果。中华骨科杂志。2001;83:1849 - 1855。

• 拥有健康、完整的三角肌肌肉顶部的肩膀。
• 能够提高手臂术前水平以上,或当手臂在90度或更高版本中游泳和投掷运动,例如。⁸耆那教的NB, Wilcox R, Katz约,希金斯有限的临床检查肌腱套。点,R :《损伤,功能,和康复。2013;5 (1):10.1016 / j.pmrj.2012.08.019。doi: 10.1016 / j.pmrj.2012.08.019。和奥康纳FG。肌肉骨骼和运动医学的初级保健医生第四版。佛罗里达州波卡拉顿的:CRC出版社;2016年。
• 肩袖组织像样的质量(更可能经历了肩伤的病人中要比退行性撕裂)。
• 前只有一个外科手术修复。

第二次维修大眼泪一般不太可能会成功。⁹Gilot GJ,阿迪AK,阿尔瓦雷斯。关节镜使用细胞外基质移植修复肩袖撕裂。Arthrosc科技。2014;3 (4):e487-9。