诊断肩唇撕裂|运动健康

肩唇撕裂或上唇前、后撕裂是很难鉴别和诊断的。这些损伤经常与其他肩部问题一起发生，症状可能相似。

关节镜检查被认为是诊断SLAP撕裂的最佳方法。关节镜可以提供最清晰和详细的成像，而体检可能不准确，磁共振成像(MRI)扫描可能会遗漏一个小撕裂。

三部分临床方法可以诊断这种损伤。它也可以帮助决定治疗过程。¹Wilk KE, Macrina LC, Cain EL, Dugas JR, Andrews JR.头顶运动员上唇(SLAP)病变的识别与治疗。国际运动物理治疗杂志，2013;8(5):579-600。临床方法包括患者的病史、体格检查和影像学检查，具体如下:

病史
在病史评估期间，医生和患者可能会讨论几个话题，包括患者的症状和以前的任何治疗。²D'Alessandro DF, Fleischli JE, Connor PM。上唇病变:诊断与处理。《运动训练杂志》2000;35: 286 - 292。

讨论主题包括:

与疼痛有关的运动或活动．疼痛可能与头顶运动或投掷运动有关，比如棒球。运动员可能会注意到运动成绩下降和肩部力量下降。疼痛或不适也可能与某些活动有关，包括在头顶上举起物体。
疼痛的最初原因．拍打撕裂通常是重复动作的结果，唇唇随着时间的推移而退化;因此，确定疼痛开始的时间可能具有挑战性。但有时这种损伤是由于急性创伤造成的，包括摔倒在伸展的手臂上。
疼痛的位置．患者通常描述一种难以精确定位的深痛。也可能会注意到肩部的锁定、弹出、咔哒声或研磨感。

这些细节可以帮助医生确定病人的肩膀问题。²D'Alessandro DF, Fleischli JE, Connor PM。上唇病变:诊断与处理。《运动训练杂志》2000;35: 286 - 292。

本文中:

体格检查
在检查过程中，医生检查患者的肩部力量、稳定性和活动范围。头部和颈部也可能被检查，以确保疼痛不是由于“神经受压”。²D'Alessandro DF, Fleischli JE, Connor PM。上唇病变:诊断与处理。《运动训练杂志》2000;35: 286 - 292。医生可以进行几种特定的检查来检测撕裂，但对这些检查准确诊断这种损伤的可靠性有不同的意见。

看到肩部的血液和神经供应

体检有几个挑战:体检可能不准确;有几种类型的唇撕裂，测试可能会发现，也可能不会。^3.肩唇撕裂。约翰霍普金斯医学网站。http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/orthopaedic_disorders/shoulder_labrum_tear_22 ShoulderLabrumTear /。2016年3月24日访问。鉴于这些不明确之处，可能建议进行影像学检查。

成像测试
MRI扫描通常用于诊断SLAP撕裂和肩部肌肉、肌腱、韧带和软骨的其他潜在损伤。由于肩部有许多重叠和交织的结构，MRI扫描可能会遗漏较小的撕裂。一项研究发现，MR关节造影或成像也有可能产生假阳性。⁴谢丽丹，李志强，李志强，李志强。磁共振成像诊断上唇前后撕裂的准确性。膝关节外科，运动创伤学，关节镜。2015;23日:2645 - 2650。虽然它不是一个完美的诊断测试，但MRI扫描是诊断SLAP撕裂的最佳成像(非侵入性)手段。

看到肩部软组织

有时医生会要求拍x光片。由于唇唇由软组织组成，x光片不会显示唇裂，但x光片可以识别或排除任何与骨有关的肩部问题。