软骨是一种非常不可思议的物质。它既坚固又有足够的灵活性,可以让成年人的骨骼在几十年里相互移动而不受伤。

但在保护骨骼的过程中,软骨本身可能会受到打击并受损。更糟糕的是,一旦我们成年,我们的关节软骨就不能再生或愈合,因为它没有血管,这意味着含氧红细胞无法到达受损的组织。

膝关节标记股骨,髌骨,关节软骨和胫骨。

当关节软骨受损时,它不能自行愈合或再生。看到膝关节软组织

然而,专家们已经发现了一些再生或修复受损软骨的方法。他们甚至可以移植一小部分。

看到膝关节软骨修复,再生和替换

虽然这些方法几乎适用于任何有关节软骨的关节,但它们最常用于膝关节。

看到膝关节解剖指南

还要记住,恢复或再生软骨的努力对最近发生的轻度软骨损伤的年轻患者效果最好。修复,再生和移植治疗不建议任何人长期或广泛的软骨损伤的骨关节炎。

看到膝关节软骨修复、再生和替换——谁能得到?

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修复软骨

如果软骨撕裂或磨损,医生有时可以使用微创技术,用特殊工具塑造或雕刻软骨,以减少关节摩擦(软骨成形术),然后通过冲洗关节来清除任何松动的碎片(清创术)。

再生软骨

虽然关节软骨不能自我再生或愈合,但它下面的骨组织可以。通过在受损软骨区域下方的骨头上做小切口和擦伤,医生可以刺激新的生长。在某些情况下,要完全清除受损的软骨来做这个手术。

膝盖的半月板也是由软骨组成的,但它不能像关节软骨那样再生。

看到理解半月板撕裂

移植软骨

软骨移植的方法是将健康软骨的小块植入受损部位。根据受损软骨的大小和位置,这些支架可以单独使用,也可以与其他支架联合使用。健康的软骨可能来自患者膝盖的非承重部分或尸体。

也有移植的选择,包括提取软骨,在实验室培养生长,然后植入膝盖。一项研究发现,鼻中隔软骨可能对这种类型的移植特别有用。1基于鼻软骨细胞的工程化自体软骨组织用于关节软骨缺损的修复:观察性首次人体试验《柳叶刀》2016年10月22日;388(10055):1985-1994。doi: 10.1016 / s0140 31658 - 0 - 6736(16)。

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PRP和干细胞疗法

上述所有的软骨修复方法都不理想,因为它们的潜在候选名单有限。即便如此,结果也是喜忧参半。

但有两种方法有望成功治疗软骨损伤富血小板血浆而且干细胞疗法.这些疗法利用人体自身的免疫系统来促使软骨愈合和再生,否则它可能不会这样做。

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干细胞和血小板都是我们体内的组成部分,可以促进体内的再生和愈合。如果这些元素能够被利用、浓缩并输送到受损组织,它们可能会导致软骨再生。

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科学家们仍在研究使用PRP和干细胞的最佳技术——更不用说收集证明这些疗法有效的证据了——但发展和完善这些疗法的潜力是巨大的。

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