炎症会导致手、手腕或小臂的软组织干扰附近的神经或关节,引起疼痛和其他症状。这些症状在某些情况下可以模拟腕管综合症。

看到什么是腕管综合症?

手和手腕的肌腱
一个软组织网络(韧带、肌腱和神经)有助于手腕的运动和灵活性。读 手腕软组织

手和手腕肌腱损伤引起的疼痛

炎症会侵袭肌腱(肌腱炎)或滑膜(一种保护肌腱的鞘)。或者肌腱可能退化并受损(肌腱病)。不管是什么机制,最终的结果是肌腱不能再轻松地穿过滑膜,从而导致疼痛和僵硬的症状。

看到肌腱炎、肌腱病和肌腱病的区别是什么?

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有两种主要的肌腱损伤会影响手部,并被误认为是腕管综合征:

De Quervain腱鞘炎
德奎尔文(De Quervain)腱鞘炎(又称德奎尔文腱鞘炎当拇指顶部的两根肌腱受到刺激时,就会发生肌腱炎(肌腱炎、疾病或综合征)。当一个人握拳或移动手腕时,这种刺激会导致拇指背部疼痛,加上拇指麻木或僵硬。

看到De Quervain腱鞘炎的症状及危险因素

扣扳机的手指
当手指或拇指的腱鞘(滑膜)发炎时,肌腱可能会夹住腱鞘,导致手指“粘”在弯曲的位置,然后弹回原位。扳机指最常影响拇指或无名指,也可能同时影响多个手指。

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本文中:

由关节或血管问题引起的手和手腕疼痛

这四种情况涉及手、手腕关节或血管紊乱,可能引发类似腕管综合症的症状:

筋膜室综合征
肌肉群,加上支持它们的神经和血管,被称为筋膜的保护鞘所包围,这种被包裹的组织被称为隔室。如果腔室肿胀——通常是外伤的结果——所产生的压力会切断该区域的血液供应,引起疼痛、麻木和刺痛的症状。当筋膜室综合征影响手或前臂的一个筋膜室时,这些症状可以模拟腕管综合征。

雷诺现象的现象
雷诺现象是指手指、脚趾、鼻子和/或耳朵的血管痉挛,血液流动被切断,导致皮肤变白、变蓝,最后随着血液回流而变红。这种情况并不痛苦。症状通常由低温或强烈的情绪引发。

手或手腕有关节炎
手和手腕的关节可能退化和/或发炎,导致疼痛、僵硬和握力不足(很少有麻木或刺痛)。关节疼痛通常是关节炎的症状,两种主要类型是骨关节炎和类风湿性关节炎。骨关节炎通常侵袭单个关节,而类风湿性关节炎通常同时影响双手的多个关节。

假性痛风
二水焦磷酸钙关节炎,也称为假性痛风,会导致关节结晶体形成,引起疼痛、红肿,但不会麻木或刺痛。假性眩晕的常见部位是手腕关节。

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诊断手部和手腕疼痛原因的一个挑战是,上面列出的许多情况本身可能引发腕管综合症或其他疾病。

看到诊断腕管综合症

由于这些情况中有许多症状重叠,有时是共存的,因此对于经历手或手腕疼痛、麻木、刺痛或虚弱的人来说,去看医生是很重要的。

医生可以做一些物理和电诊断测试(如肌电图或神经传导测试)来查明症状的原因。