影响膝关节半月板手术的4个因素

外科医生可以修复撕裂的半月板，以帮助缓解膝盖疼痛和其他症状。但并不是所有的半月板撕裂都需要手术来愈合，有些撕裂比其他撕裂更容易手术修复。撕裂的位置、大小、形状和潜在原因等因素会影响手术成功的可能性。

1.并非所有半月板撕裂都需要手术

大多数小的半月板撕裂(小于5毫米)有可能自行愈合，不需要手术。在这些情况下，医生可能会建议患者佩戴支架固定膝关节4至6周，并参加物理治疗。¹米勒RH III，阿扎尔FM。膝盖受伤。收录:Canale ST, Beaty JH，编辑。坎贝尔的手术骨科，第12版。费城，宾夕法尼亚州:莫斯比公司;2013:2052 - 2211。

看到半月板撕裂治疗

小半月板撕裂的年轻患者(40岁以下)往往比老年患者愈合得更好更快。有小撕裂的老年患者更有可能在受影响的膝关节发展成骨关节炎。(然而，这并不一定意味着手术对于有小泪痕的老年患者是更好的选择。)

2.半月板撕裂的位置很重要

半月板的形状像新月形，或c形。半月板外缘或附近的撕裂比靠近膝盖中心的内侧边缘的撕裂愈合得更好。为什么?半月板的外缘有血管，而血细胞对于愈合是必不可少的。医学专家称半月板的外缘为“血管化区”。

看到膝关节软组织

此外，哪个半月板撕裂也很重要。每个膝盖都有两个半月板垫，肌腱和其他软组织的自然放置有时会使外科医生修复外侧半月板比修复内侧半月板更困难。(为了理解外侧和内侧的区别，膝盖并拢，双手放在两侧站立。膝盖内侧相互接触，手指指向外侧。)

3.半月板撕裂的形状很重要

半月板是由不同方向的胶原纤维组成的新月形软骨。半月板撕裂的方向和形状影响其手术修复的能力。

下面描述了不同类型的眼泪。

径向撕裂出现在半月板新月的内侧边缘并向外辐射。

皮瓣撕裂通常发生在半月板的顶部表面，当一层半月板组织从底部脱落时。这种类型的撕裂形成一个圆形，松散的标签，可以前后拍打。

纵向撕裂可以是直的，也可以是弯的，发生在半月板内部，半月板的外缘保持完好。(纵向撕裂看起来类似于衬衫上的扣眼。)

水桶柄撕裂就像纵向撕裂，但半月板组织被拉开分离，形成了一个明显的洞。通常，半月板弯曲的外缘与半月板的其余部分分离，使其看起来像一个桶柄。随着时间的推移，纵向撕裂会变成桶状撕裂。

看到理解半月板撕裂

一般来说，桡骨和皮瓣撕裂比纵向撕裂的手术修复更具挑战性。¹米勒RH III，阿扎尔FM。膝盖受伤。收录:Canale ST, Beaty JH，编辑。坎贝尔的手术骨科，第12版。费城，宾夕法尼亚州:莫斯比公司;2013:2052 - 2211。

4.半月板撕裂是如何发生的

半月板撕裂可发生:

• 受伤后，如摔倒或运动时突然停止
• 随着时间的推移，虽然长期磨损

看到半月板撕裂的原因

慢性变性往往会导致半月板变薄，并产生边缘粗糙的撕裂，使修复具有挑战性。对健康半月板的创伤往往会产生干净的撕裂，更容易修复。(然而，患有退行性撕裂的患者不应认为他们的撕裂不能通过手术修复。)

何时进行半月板修复手术?

医生对半月板修复手术的建议将基于上面列出的因素——撕裂的潜在原因、位置、形状和大小——以及其他因素，如患者的整体健康状况，以及患者的膝盖是否有其他损伤或疾病，如严重的膝骨关节炎。

医生可以评估个人半月板撕裂，提出手术计划，并讨论合理的手术预期。

看到半月板修复手术后恢复