ACL撕裂:原因和危险因素

膝关节前交叉韧带(ACL)损伤经常突然发生，没有任何征兆。虽然任何活跃的成年人都可能遭受前交叉韧带损伤，但某些情况、活动和风险因素会增加发生前交叉韧带损伤的可能性。

ACL撕裂的原因

ACL撕裂通常是突然的，在接触性和非接触性运动中都很常见。它经常发生:

• 作为切割或旋转动作的结果即运动员一脚着地，突然转向
• 当一个人单腿着地时例如在排球或篮球中跳跃时
• 当膝盖被直接撞击时特别是当它过度伸展或略微向内弯曲时
• 突然减速:突然减速或停止奔跑这可能导致韧带过度伸展
• 通过反复对膝盖施加压力，这会导致韧带失去弹性(就像拉伸的橡皮筋一样)
• 当膝盖向后弯曲或扭曲时这可能发生在摔倒或笨拙地起跳时

看到理解膝关节过伸

beplay平台运动损伤是前交叉韧带撕裂的最常见原因，然而，前交叉韧带可能在任何创伤中受伤，例如车祸、从梯子上摔下来或楼梯上没有踩到台阶。

危险因素:前交叉韧带撕裂

虽然任何人都可能损伤前交叉韧带，但某些因素会使个人面临更高的风险:

• 女性性．前交叉韧带损伤在女性运动员中是男性运动员的三倍。¹萨顿KM，布洛克JM。前交叉韧带断裂:男女差异。中华骨科杂志2013年1月21日(1):41-50。doi: 10.5435 / JAAOS-21-01-41。审查。PubMed midd: 23281470。虽然确切的原因尚不清楚，但一些原因包括肌肉调节、控制和力量的差异。
• 参加某些体育项目．前交叉韧带撕裂通常发生在篮球、足球、橄榄球、排球、速降滑雪、长曲棍球和网球等运动中。这些运动需要频繁和突然的减速，如切割，旋转，或单腿着地。
• 以前撕裂的ACL．再次撕裂先前修复的ACL的风险大约比撕裂正常ACL的风险高15%。²维金斯AJ，格兰迪RK，施耐德DK，斯坦菲尔德D，韦伯斯特KE，迈尔GD。年轻运动员前交叉韧带重建后继发性损伤的风险:系统回顾和荟萃分析。美国运动医学杂志。2016;44(7):1861-76。一项研究指出，这种风险在受伤后的第一年最高。一旦第一次受伤，右膝ACL撕裂的风险也更高。
• 年龄．前交叉韧带撕裂在15岁至45岁之间最常见，主要是由于更积极的生活方式和更多的运动参与。

有危险因素并不意味着一个人在他或她的一生中会有ACL损伤。

为什么女性ACL损伤的风险更高?

女性比男性更容易损伤前交叉韧带，这是因为以下方面的差异:

• 强度
• 解剖学
• 遗传学
• 跳跃和着陆模式

看到膝关节解剖指南

专家们最近对女性起跳和落地模式以及它们与前交叉韧带损伤的关系有了更好的了解。前交叉韧带撕裂的一个特别脆弱和常见的落地姿势是，当运动员用力向内或外翻时，膝盖和臀部处于伸直的位置。^3.女运动员的前交叉韧带损伤预防:文献回顾和实施前交叉韧带预防计划的实际考虑。中国医学杂志，2013;6(2):158-63。

看到膝盖过伸的症状

ACL撕裂预防

最近的关注集中在前交叉韧带损伤的预防上，特别是在参加高风险运动的年轻女性中。

• 高强度跳跃练习
• 生物力学分析，直接反馈给运动员，以改善位置和运动模式，包括切割和落地技术
• 力量训练:力量训练，尤指腘绳肌和臀大肌
• 本体感受的训练例如使用摇摆板，以提高肌肉力量、平衡和反应时间

看到恢复本体感觉的高级练习

成功的项目至少在运动赛季前6周开始，随后是一个赛季维护项目，可以取代传统的热身。

除了训练方式的改变外，更换鞋子也会降低前交叉韧带受伤的几率。鞋子的长度、形状和夹板数量等因素可能会影响ACL损伤的风险。⁴Silva DCF, Santos R, Vilas-Boas JP, Macedo R, Montes AM, Sousa ASP。护甲-表面相互作用对足球运动表现和损伤风险的影响:一项系统综述。应用仿生生物技术。2017;2017:1305479。doi: 10.1155 / 2017/1305479一个人打球的表面类型，如草坪或草地，也可能影响ACL撕裂的风险。向医疗保健人员咨询有关比赛条件的更多信息。

虽然一些运动员戴着膝盖支架来预防前交叉韧带损伤，但目前的临床证据并不支持它们用于预防前交叉韧带。