诊断半月板撕裂

半月板撕裂的诊断过程旨在首先确定是否存在撕裂，或者膝关节症状是否由其他原因引起。从那时起，诊断测试将试图确定哪个半月板撕裂，损伤的严重程度，以及建议采取何种治疗。

诊断任何大小、位置或严重程度的半月板撕裂通常集中在三个主要方法上:

病人的历史

医生首先会通过询问有关发作的问题来评估是否发生了撕裂。他或她可能会询问疼痛是否立即发生，疼痛是否伴有爆裂声，以及膝盖是否过度旋转。

在提出治疗建议之前，医生通常会考虑和讨论患者的病史。例如，在过去遭受过几次半月板撕裂或半月板退化的患者可能比那些只经历过第一次撕裂的患者更适合进行半月板切除术。

体格检查

在确定患者的病史后，体检通常包括确定是否存在腿锁以及膝关节中是否有撕裂的软骨，以及撕裂是外侧还是内侧半月板。

看到膝关节软骨修复，再生和替换

医生可以通过向不同方向移动病人的腿来测量病人的活动范围。

麦克默里测试常用如下:

• 医生会将病人的腿弯曲到或超过90度，就像在矫直一样。
• 一旦腿变直，医生将握住小腿并将腿向两个方向转动，这样胫骨就可以在股骨的内部和外部旋转。
• 内旋检查外侧半月板撕裂，外旋检查内侧半月板撕裂。在此过程中，医生轻轻触摸或触诊膝关节。
• 在受伤的情况下，这些触诊会产生砰的一声或咔哒声。¹邢伟，白志强，李志强，马绍荣。McMurray检验及其改进版本的有效性:系统性文献综述。手册杂志;操纵疗法。2009;17(1):22-35。

Apley 's Compression test常用方法如下:

• 病人趴着，膝盖弯曲成90度。
• 当脚向外旋转时，医生将向下的力施加在脚上。
• 如果疼痛出现在膝关节内侧，可能是内侧半月板撕裂。²马里兰大学医学中心。半月板的泪水。2015.网址:http://umm.edu/health/medical/ency/articles/meniscus-tears。2015年7月17日访问。

成像

如果考虑手术，可能会要求进行膝关节磁共振成像(MRI)扫描。磁共振成像扫描可以更深入地观察膝关节软组织，这对于确定撕裂的位置和严重程度是不可或缺的。它还会显示膝关节内有多少多余的液体，以及是否有撕裂的半月板碎片滞留在关节内。

诊断半月板撕裂可能需要使用几种方法。例如，如果膝盖肿胀或积液，就需要进行核磁共振成像，因为医生仅通过身体检查就能获得较少的信息。

诊断可能包括撕裂的类型。典型的半月板撕裂可描述为:

• 皮瓣眼泪。在半月板撕裂中，撕裂发生在半月板的一侧，使内部组织从边缘分裂，从而形成皮瓣。
• 退化的眼泪。对于退行性撕裂，随着时间的推移，半月板的损伤导致半月板外侧附近的撕裂逐渐增加。
• 桶柄撕裂。半月板的外部边缘和内部组织之间有一个水桶柄。当半月板的边缘与其余软骨分离时，如果把撕裂的软骨提起来，就会形成一个水桶柄的形状。
• 径向眼泪。在放射状撕裂中，撕裂发生在半月板的一侧边缘，并向组织内移动，垂直于边缘。

了解半月板撕裂的类型和严重程度将有助于指导治疗决定。

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